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老年人出現(xiàn)腦水腫怎么辦

老年人出現(xiàn)腦水腫怎么辦

腦水腫這種疾病在我們的生活中應該很常見,一般腦水腫發(fā)病后患者會出現(xiàn)局部水腫,腦軟化,還可能引發(fā)癲癇的可能,那么老年人如果患上腦水腫這種疾病怎么辦呢?下面我們就來詳細的了解一下這個問題吧。

1.糖皮質(zhì)激素療法

大劑量糖皮質(zhì)激素尤其地塞米松對解除血管源性腦水腫有明顯效果、對細胞中毒性腦水腫也有良好效果。其作用是抑制炎癥反應、降低微血管通透性(抗?jié)B出)、穩(wěn)定細胞膜并恢復鈉泵功能,改善線粒體功能,防止或減弱自由基引起的脂質(zhì)過氧化反應,對炎癥引起的間質(zhì)性腦水腫也有效。

2.脫水療法

①滲透療法:目的是使水分由腦組織轉(zhuǎn)移到血液中,引起腦容積縮小和顱內(nèi)降壓,可作為應急措施。被選用的藥物有尿素、甘露醇和甘油等,前兩者靜脈輸注,后者口服;②利尿療法:目的是增加鈉水排出,減少細胞外積液。

3.外科減壓療法

是解除腦腫脹和顱內(nèi)高壓的急救措施,不是常規(guī)治療,但對嚴重的血腫和膿腫等是較好的治療手段。

常規(guī)治療

1.嚴格控制加重腦水腫的因素

(1)限制水入量:水入量過大可加重腦水腫,故在最初幾日,應保持輕度脫水狀態(tài),使水出量略多于水入量。一般情況下水入量可按前一日尿量加500ml計算。

(2)控制血壓;腦水腫時血壓高會加重腦水腫,血壓低會加重腦血液灌注不良。因此,對高血壓及低血壓均應糾正。

(3)動脈氧分壓控制在13.3kPa(100mmHg)以上,二氧化碳分壓控制在5.3kPa(40mmHg)以下。

(4)體溫控制在32~37℃之內(nèi)。動物實驗證明40℃連續(xù)2小時可使冷凍性腦水腫動物腦水腫增加40%。所以利用冬眠合劑配合物理降溫將體溫控制在32~37℃之間,對腦水腫治療是有益的。

(5)糾正酸中毒,調(diào)節(jié)電解質(zhì)紊亂。

2.降低顱內(nèi)壓力

(1)甘露醇;20%甘露醇250ml,靜注,20~30分鐘注完。降壓作用可推持4~6小時,每8克甘露醇可攜出水分100ml。甘露醇每6~8/小時1次。

(2)山梨醇;用法同甘露醇。

(3)尿素:由干會使血尿素氮升高,局部刺激性大,故目前不如甘露醇普遍。

(4)甘油:是可以口服的降顱壓藥物。10%甘油每日每公斤1.2g靜滴,或50%甘油每日每公斤1.5g口服,由于半衰期僅30~40分鐘必須多次口服或連續(xù)靜點。副作用較多,故目前使用亦不廣泛。

3.腎上腺皮質(zhì)激素參考“缺血性腦血管病”。

4.利尿劑參考“缺血性腦血管病”。

5.醋氮酰胺可以降低顱內(nèi)壓力。強心糖或類藥物也可以降低顱內(nèi)壓力。醋氮酰胺與狄戈辛合用會增強降顱內(nèi)壓力作用。

看完上面的文章我們應該知道了老年人患上腦水腫這種疾病該怎么辦了吧,因為腦水腫這種疾病發(fā)病以后對患者的影響非常大,尤其是老年人患上這種疾病更加應該引起重視,最好能夠在發(fā)病的第一時間就進入治療。