胎兒出現(xiàn)腦水腫的主要治療方法
其實(shí)有效的治療腦水腫疾病的方法是相當(dāng)?shù)挠邢薜模钱?dāng)疾病威脅到我們的正常的生活質(zhì)量的時(shí)候,良好的治療方法對(duì)于患者來(lái)講是相當(dāng)?shù)闹匾氖虑,因此?duì)于腦腫瘤疾病的危害要認(rèn)真的對(duì)待起來(lái),那么腦水腫的有效的治療方法是什么呢?
腦水腫西醫(yī)治療
1.糖皮質(zhì)激素療法
大劑量糖皮質(zhì)激素尤其地塞米松對(duì)解除血管源性腦水腫有明顯效果、對(duì)細(xì)胞中毒性腦水腫也有良好效果。其作用是抑制炎癥反應(yīng)、降低微血管通透性(抗?jié)B出)、穩(wěn)定細(xì)胞膜并恢復(fù)鈉泵功能,改善線粒體功能,防止或減弱自由基引起的脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng),對(duì)炎癥引起的間質(zhì)性腦水腫也有效。
2.脫水療法
①滲透療法:目的是使水分由腦組織轉(zhuǎn)移到血液中,引起腦容積縮小和顱內(nèi)降壓,可作為應(yīng)急措施。被選用的藥物有尿素、甘露醇和甘油等,前兩者靜脈輸注,后者口服;②利尿療法:目的是增加鈉水排出,減少細(xì)胞外積液。
3.外科減壓療法
是解除腦腫脹和顱內(nèi)高壓的急救措施,不是常規(guī)治療,但對(duì)嚴(yán)重的血腫和膿腫等是較好的治療手段。
常規(guī)治療
1.嚴(yán)格控制加重腦水腫的因素
(1)限制水入量:水入量過(guò)大可加重腦水腫,故在最初幾日,應(yīng)保持輕度脫水狀態(tài),使水出量略多于水入量。一般情況下水入量可按前一日尿量加500ml計(jì)算。
(2)控制血壓;腦水腫時(shí)血壓高會(huì)加重腦水腫,血壓低會(huì)加重腦血液灌注不良。因此,對(duì)高血壓及低血壓均應(yīng)糾正。
(3)動(dòng)脈氧分壓控制在13.3kPa(100mmHg)以上,二氧化碳分壓控制在5.3kPa(40mmHg)以下。
(4)體溫控制在32~37℃之內(nèi)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明40℃連續(xù)2小時(shí)可使冷凍性腦水腫動(dòng)物腦水腫增加40%。所以利用冬眠合劑配合物理降溫將體溫控制在32~37℃之間,對(duì)腦水腫治療是有益的。
(5)糾正酸中毒,調(diào)節(jié)電解質(zhì)紊亂。
2.降低顱內(nèi)壓力
(1)甘露醇;20%甘露醇250ml,靜注,20~30分鐘注完。降壓作用可推持4~6小時(shí),每8克甘露醇可攜出水分100ml。甘露醇每6~8/小時(shí)1次。
(2)山梨醇;用法同甘露醇。
(3)尿素:由干會(huì)使血尿素氮升高,局部刺激性大,故目前不如甘露醇普遍。
(4)甘油:是可以口服的降顱壓藥物。10%甘油每日每公斤1.2g靜滴,或50%甘油每日每公斤1.5g口服,由于半衰期僅30~40分鐘必須多次口服或連續(xù)靜點(diǎn)。副作用較多,故目前使用亦不廣泛。
3.腎上腺皮質(zhì)激素參考“缺血性腦血管病”。
4.利尿劑參考“缺血性腦血管病”。
5.醋氮酰胺可以降低顱內(nèi)壓力。強(qiáng)心糖或類(lèi)藥物也可以降低顱內(nèi)壓力。醋氮酰胺與狄戈辛合用會(huì)增強(qiáng)降顱內(nèi)壓力作用。
6.巴比妥類(lèi)藥物有報(bào)道腦外傷引起的腦水腫,使用硫賁妥不僅可以降低顱內(nèi)壓力而且可改善大腦灌注壓,對(duì)大腦損傷有保護(hù)作用。降顱壓的機(jī)理:①直接影響細(xì)胞Na+的轉(zhuǎn)運(yùn);②抑制糖的無(wú)氧酵解,增強(qiáng)糖的有氧氧化;③有抗氧化作用;④改善細(xì)胞膜對(duì)離子的滲透作用。
7.過(guò)度換氣可降低二氧化碳分壓。
8.病因治療。
腦水腫中醫(yī)治療
溫馨提示:大家對(duì)于腦水腫疾病的有效的治療的方法是不是已經(jīng)明確的了解了呢?嚴(yán)格的來(lái)講嚴(yán)重的疾病一定要選擇科學(xué)的方法進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的治療,當(dāng)腦水腫影響到人們的大腦的健康的時(shí)候,一定要選擇合適有效的方法治療起來(lái)。
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