解析動(dòng)靜脈畸形的癥狀表現(xiàn)有哪些?
顱內(nèi)動(dòng)脈畸形困擾著很多患者,我們應(yīng)該了解顱內(nèi)動(dòng)脈畸形的知識(shí),對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈畸形做好預(yù)防,如有顱內(nèi)動(dòng)脈畸形病癥發(fā)生,應(yīng)及時(shí)醫(yī)治。那么,解析動(dòng)靜脈畸形的癥狀表現(xiàn)有哪些? 下面咱們一起解答吧。
動(dòng)靜脈畸形對(duì)于我們很多人來說是比較棘手的,我們都希望可以遠(yuǎn)離該疾病的困擾,很多人不知道如何鑒別該疾病,下面我們就一起看看動(dòng)靜脈畸形的癥狀表現(xiàn)。
腦動(dòng)靜脈畸形的檢查:
1、顱內(nèi)平片
多數(shù)病人無陽性發(fā)現(xiàn)。10%~20%病例可見病變鈣化,20%~30%的鈣化為線狀、環(huán)狀、斑狀或不規(guī)則狀,影像常很淡。若腦膜中動(dòng)脈參與供血,可見顱骨腦膜中動(dòng)脈溝增寬,顱底像棘孔擴(kuò)大。顱后窩動(dòng)靜脈畸形致梗阻性腦積水者,可顯示有顱內(nèi)壓增高征象。出血后可見松果體鈣化移位。
2、腦電圖
多數(shù)病人腦電圖可出現(xiàn)異常,多為局限性的不正常活動(dòng),包括α節(jié)律的減少或消失,波率減慢,波幅降低,有時(shí)可出現(xiàn)彌漫性θ波。有腦內(nèi)血腫者,可出現(xiàn)局灶的δ波。幕下動(dòng)靜脈畸形腦電圖常呈不規(guī)則的慢波。約50%有癲癇史的病人可出現(xiàn)癲癇波形。腦電圖異常發(fā)生在病變同側(cè)者占70%~80%。少數(shù)病人一側(cè)大腦半球動(dòng)靜脈畸形可表現(xiàn)為雙側(cè)腦電圖異常,這是由于“腦盜血”現(xiàn)象,使對(duì)側(cè)大腦半球缺血所致。深部小的血管畸形所致的癲癇用立體腦電圖可描記出準(zhǔn)確的癲癇灶。
3、頭顱MRI成像
MRI檢查對(duì)AVM診斷有特殊的價(jià)值。一般來說,快速流動(dòng)的血液、呈渦流形式的血流在MRI圖像上無論是T1加權(quán)或T2加權(quán)均呈低信號(hào)或無信號(hào)的條管狀或圓點(diǎn)狀的血管影,AVM表現(xiàn)為由這類“流空”血管影組成的團(tuán)塊狀或斑塊狀病灶,邊界不規(guī)則,?娠@示粗大的供血?jiǎng)用}和引流靜脈進(jìn)出血管團(tuán)。注射增強(qiáng)劑后,部分血管影強(qiáng)化。MRI對(duì)顱后窩的AVM診斷明顯優(yōu)于CT,其不存在顱骨偽跡的影響。此外,MRI圖像中,可十分清晰地顯示AVM病灶與周圍腦重要結(jié)構(gòu)的毗鄰關(guān)系,以彌補(bǔ)腦血管造影的不足,為手術(shù)入路的設(shè)計(jì)和預(yù)后的估計(jì)提供更詳盡的資料。
4、同位素掃描
約90%~95%的幕上動(dòng)靜脈畸形同位素掃描時(shí)可出現(xiàn)陽性結(jié)果,一般用99Tc或197Hg作閃爍掃描連續(xù)攝像。多可作出定位診斷,表現(xiàn)為同位素集聚。但直徑在2cm以下的動(dòng)靜脈畸形常難以發(fā)現(xiàn)。
5、頭顱CT掃描
CT平掃時(shí)未出血的AVM呈現(xiàn)不規(guī)則的低、等或高密度混雜的病灶,可呈團(tuán)塊狀,亦可點(diǎn)片狀,邊界不清。其內(nèi)部高密度可為新鮮小出血點(diǎn)、含鐵血黃素沉著、膠質(zhì)增生、血栓形成或鈣化。一般無占位效應(yīng),周圍無明顯的腦水腫征象。
注射造影劑后,表現(xiàn)為明顯的斑點(diǎn)狀或團(tuán)狀強(qiáng)化,有時(shí)可見與血管團(tuán)相連的迂曲的供血?jiǎng)用}或引流靜脈血管影。病灶周圍可出現(xiàn)腦萎縮、腦室擴(kuò)大或腦積水等。顱內(nèi)出血時(shí)CT掃描可見蛛網(wǎng)膜下腔積血或腦內(nèi)血腫,亦可伴腦室內(nèi)出血。形成腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫時(shí)常有占位征象,周圍腦組織水腫,腦室受壓、移位,甚至中線移向?qū)?cè)。
6、腦血管造影
腦血管造影是AVM最重要的診斷手段。目前已廣泛應(yīng)用的數(shù)字減影血管造影法(DSA),可獲得清晰連續(xù)攝片的造影圖像。AVM的特征性表現(xiàn),在動(dòng)脈期攝片上可見一根或數(shù)根異常增粗的供血?jiǎng)用}走向一團(tuán)塊狀不規(guī)則的畸形血管病灶,同時(shí)有擴(kuò)張、扭曲的引流靜脈早期顯現(xiàn),大腦皮質(zhì)AVM的引流靜脈匯入上、下矢狀竇、橫竇、乙狀竇等居多,深部病灶可由深靜脈引流入直竇,再到橫竇。
腦動(dòng)靜脈畸形的癥狀:
1、出血畸形血管破裂導(dǎo)致腦內(nèi)、腦室內(nèi)或蛛網(wǎng)膜下腔出血,出現(xiàn)意識(shí)障礙、嘔吐頭痛等癥狀。出血的好發(fā)年齡20~40歲。一般認(rèn)為單支供應(yīng)動(dòng)脈供血、體積小、部位深在,以及后顱窩AVM容易急性破裂出血。
2、頭痛60%以上病人有長(zhǎng)期頭痛史,大多局限于一側(cè),也可全頭痛,間斷性或遷移性,類似偏頭痛,可能與腦動(dòng)脈及腦膜動(dòng)脈的擴(kuò)張有關(guān),也可能與AVM小量出血、腦積水和顱內(nèi)壓增高有關(guān)。
3、顱內(nèi)雜音病人自己感覺到的要比旁人能聽到者為多。當(dāng)AVM巨大并位于淺表部位或累及硬腦膜或顱外組織時(shí),雜音才較明顯。壓迫同側(cè)頸總動(dòng)脈可使雜音消失。
4、神經(jīng)功能缺損進(jìn)行性智力減退,見于巨大的AVM中,由于腦盜血的程度嚴(yán)重,腦組織有彌漫性缺血及發(fā)育障礙。有的因癲癇發(fā)作頻繁,腦功能受到癲癇放電及抗癇藥物的雙重抑制作用使智力減退。
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5、抽搐21%~67%為首發(fā)癥狀,多見于額、顳部AVM.抽搐的發(fā)生與腦缺血、病變周圍進(jìn)行性膠質(zhì)增生,以及出血后的含鐵血黃素刺激大腦皮層有關(guān)。早期抽搐服藥物可控制,但最終藥物治療無效,抽搐難以控制。
綜上所述,以上就是關(guān)于顱內(nèi)動(dòng)脈畸形需要注意的問題的介紹,希望顱內(nèi)動(dòng)脈畸形患者在日常生活中對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈畸形多加注意,顱內(nèi)動(dòng)脈畸形雖然看上去是個(gè)小病,但是顱內(nèi)動(dòng)脈畸形很有可能會(huì)更嚴(yán)重,引發(fā)其它疾病,一旦確診顱內(nèi)動(dòng)脈畸形要及早進(jìn)行治療。通過以上的介紹,大家對(duì)解析動(dòng)靜脈畸形的癥狀表現(xiàn)有哪些?應(yīng)該有所了解,最后;颊咴缛湛祻(fù)。
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