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腦疝疾病的一些手術治療

腦疝疾病的一些手術治療

對于腦疝這樣的嚴重腦部疾病我們不應該忽視,要在患上這個疾病的時候及早發(fā)現(xiàn)及早做好應對,也只有這樣才能夠有效控制病情的發(fā)展,避免疾病發(fā)展過于嚴重帶去太多的健康危害,一起來了解腦疝的有效治療方法都有哪些?

處理腦疝是由于急劇的顱內(nèi)壓增高造成的,在作出腦疝診斷的同時應按顱內(nèi)壓增高的處理原則快速靜脈輸注離滲降顱內(nèi)壓藥物,以緩解病情,爭取時間。當確診后,根據(jù)病情迅速完成開顱術前準備,盡快手術去除病因,如清除顱內(nèi)血腫或切除腦腫瘤等。如難以確診或雖確診而病因無法去除時,可選用下列姑息性手術,以降低顱內(nèi)高壓和搶救腦疝。

側(cè)腦室體外引流術經(jīng)顫、眶、枕部快速鉆顱或錐顱,穿刺側(cè)腦室并安置硅膠引流管行腦脊液體外引流,以迅速降低顱內(nèi)壓,緩解病情。特別適于嚴重腦積水患者,這是常用的顱腦手術前的輔助性搶救措施之一。腦脊液分流術腦積水的病例可施行側(cè)腦室-腹腔分流術。側(cè)腦室-心房分流術現(xiàn)已較少應用。導水管梗阻或狹窄者池分流術或?qū)苁柰ㄐg?蛇x用側(cè)腦室-枕大池分流術或?qū)苁柰ㄐg。

減壓術小腦幕切跡疝時可采用顳肌下減壓術;枕骨大孔疝時可采用枕肌下減壓術。重度顱腦損傷致嚴重腦水腫而顱內(nèi)壓增高時,可采用去骨瓣減壓術,但目前已較少應用。以上方法稱為外減壓術。在開顱手術中可能會遇到腦組織腫脹膨出,此時可將部分非功能區(qū)腦葉切除,以達到減壓目的,稱為內(nèi)減壓術。

顱內(nèi)壓增高的癥狀表現(xiàn)為劇烈頭痛及頻繁嘔吐,其程度較在腦疝前更形加劇,并有煩躁不安。

運動障礙大多發(fā)生于瞳孔散大側(cè)的對側(cè),表現(xiàn)為肢體的自主活動減少或消失。腦疝的繼續(xù)發(fā)展使癥狀波及雙側(cè),引起四肢肌力減退或間歇性地出現(xiàn)頭頸后仰,四肢挺直,軀背過伸,呈角弓反張狀,稱為去大腦強直,是腦干嚴重受損的特征性表現(xiàn)。

腦疝是顱內(nèi)壓增高引起的嚴重情況,須緊急處理。先給予強力降顱內(nèi)壓藥物,以暫時緩解病情,然后行必要的診斷性檢查,明確病變的性質(zhì)和部位,根據(jù)具體情況手術處理,去除病因。對暫時不能明確病因者,則可選擇下列姑息性手術來緩解增高的顱內(nèi)壓。

我們在平時生活當中去關注一些治療腦疝疾病的方法也相當?shù)年P鍵,因為腦疝這個疾病在我們的現(xiàn)實生活當中確實發(fā)病率是比較高的,而且也只有了解了治療方法,才能夠幫助患者正確采集治療措施,早日得到康復,避免給我們的腦疝疾病患者帶去太多的健康危害。