如何才能夠發(fā)現(xiàn)小兒脊柱裂
如果你患上脊柱裂,你知道該怎么辦嗎?又或者,你是否知道脊柱裂不及早治療,將帶來的危害。專家稱,脊柱裂屬于多人群易患疾病,危害性也大,需及早治療。那么,如何才能夠發(fā)現(xiàn)小兒脊柱裂 下面咱們一起解答吧。
脊柱裂(spina bifida)是妊娠早期、胚胎發(fā)育時,神經(jīng)管閉合過程受到影響而至脊椎管的一部分沒有完全閉合的狀態(tài),是一種常見的先天畸形。脊柱裂是造成嬰兒死亡和終身殘疾的主要原因之一,因此,本癥的防治非常重要。
小兒脊柱裂有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
1.臨床表現(xiàn) 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與脊髓及脊神經(jīng)受累程度有關(guān)。較常見的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為下肢癱瘓、大小便失禁等。如病變部位在腰骶部,出現(xiàn)下肢遲緩性癱瘓和肌肉萎縮,感覺和腱反射消失。下肢多表現(xiàn)溫度較低、青紫和水腫,容易發(fā)生營養(yǎng)性潰瘍,甚至壞疽。常有肌肉攣縮,有時有髖關(guān)節(jié)脫位,下肢常表現(xiàn)馬蹄足畸形。常有大小便失禁。有些輕型病例,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可能很輕微。隨著病兒年齡的增大神經(jīng)系統(tǒng)癥狀常有加重現(xiàn)象。這與椎管增長比脊髓快,對脊髓和脊神經(jīng)的牽扯逐漸加大有關(guān)。武警醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院脊髓脊柱外科湯鋒武
2.分類 后側(cè)脊柱裂可分為以下幾類:
(1)隱性脊柱裂(spina bifida occulta):這一類畸形很多見,只有脊椎管缺損,脊髓本身正常,因此沒有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,對健康沒有影響。以往曾認(rèn)為本病與遺尿或其他泌尿道疾病有關(guān),但實際上隱性脊柱裂的發(fā)生率在正常小兒與有泌尿道疾患的小兒中是相仿的。缺損部位的皮膚上面常有一些異常現(xiàn)象,如一撮毛、小窩、痣、色素沉著、皮下脂肪增厚等。缺損上面可能有先天性囊腫或脂肪瘤。通過X線檢查可以確診。
(2)脊柱裂伴有腦脊膜膨出(meningocele):在脊柱缺損部位有囊狀物,較多發(fā)生在腰骶部。腫物為圓形,可能長得很大,里面只有腦脊膜和腦脊液,沒有脊髓及其他神經(jīng)組織。單純腦脊膜膨出的病兒沒有癱瘓或其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。囊壁外面如為正常皮膚,腫物很少繼發(fā)感染。如囊壁很薄或已破潰,則往往形成腦脊液漏或合并感染。
(3)脊柱裂伴有脊髓腦脊膜膨出(meningomyelocele):多發(fā)生于腰骶部,亦可見于背部見圖1,2。腫物為圓形,可能大如橘子,里面除腦脊膜和腦脊液之外,還有神經(jīng)組織。外面蓋有很薄的皮膚,在中心區(qū)可能只蓋有半透明的腦脊膜。在新生兒,有時只有肉芽組織,很容易有潰瘍形成。脊髓組織進(jìn)入腫物的上部,神經(jīng)纖維廣泛分布于腫物,然后由其下部又回到椎管內(nèi)的脊髓部分。發(fā)育不良的脊髓、神經(jīng)、脊髓膜、椎骨肌肉常和皮膚連在一起。有些患兒脊髓突出處既無包膜,又無皮膚覆蓋,呈脊髓外翻畸形。這類病人幾乎都有下肢癱瘓和大小便失禁,有些病人并發(fā)腦積水。骶部脊髓腦脊膜膨出發(fā)生在腰骶叢出口之下,下肢就沒有癱瘓,但大小便仍失禁,新生兒啼哭時可見滴尿,在男嬰則不能正常射尿。
溫馨提示:面對脊柱裂,希望我們的脊柱裂患者朋友,除了對脊柱裂疾病多做了解外,及時的治療脊柱裂也是至關(guān)重要,治療脊柱裂要選對方法,不能為了方便就隨便采用一些不正規(guī)治療措施。另外,針對脊柱裂的預(yù)防,要從生活的細(xì)節(jié)做起。通過以上的介紹,大家對如何才能夠發(fā)現(xiàn)小兒脊柱裂應(yīng)該有所了解,最后;颊咴缛湛祻(fù)。
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