幼兒脊膜膨出臨床上有什么癥狀
出現(xiàn)了脊膜膨出這個(gè)疾病的現(xiàn)象在我們的身邊并不是特別的少見了吧,脊膜膨出疾病的發(fā)生給患者朋友們的健康造成的危害比較可怕,為此我們平時(shí)的日常生活當(dāng)中對于這個(gè)疾病一定要及時(shí)治療,那么早期脊膜膨出疾病的癥狀是什么呢?
臨床上脊膜膨出與脊髓脊膜膨出的表現(xiàn)可分為三方面:
1.局部包塊 嬰兒出生時(shí),在背部中線的頸、胸或腰骶部可見一囊性腫物,其體積從棗大至巨大不等。包塊呈圓形或橢圓形,多數(shù)基底較寬,少數(shù)為帶狀。表面皮膚正常,有時(shí)呈瘢痕樣改變,或?yàn)榉票〉囊粚,嬰兒哭鬧時(shí)包塊膨大,壓迫包塊則前囟門膨隆。曾發(fā)生潰破者,表面缺損處只有一層蛛網(wǎng)膜,呈肉芽狀或有感染。已潰破者,包塊表面有腦脊液流出,說明膨出包囊與蛛網(wǎng)膜下腔相通。對包塊進(jìn)行透光試驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn),在單純的脊膜膨出者,其透光程度高;對脊髓脊膜膨出者,由于其內(nèi)含有脊髓與神經(jīng)根,部分可見包塊內(nèi)有陰影;若系脊膜膨出或脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤者,由于其外表為脂肪組織覆蓋,其深面為脊膜膨出囊,故透光程度較低。
2.神經(jīng)損害癥狀 單純的脊膜膨出可以無神經(jīng)系統(tǒng)功能癥狀。脊髓脊膜膨出并有脊髓末端發(fā)育畸形、變性、形成脊髓空洞者,其癥狀多較嚴(yán)重,常有不同程度的雙下肢癱瘓及大小便失禁。在腰骶部病變引起的嚴(yán)重神經(jīng)損害癥狀,遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于頸、胸部病變者。這些神經(jīng)損害癥狀包括畸形足(如內(nèi)翻、外翻、背曲與足小),肌肉萎縮,下肢不等長并伴麻木、無力和自主神經(jīng)功能障礙等。脊髓、脊膜膨出本身構(gòu)成的脊髓栓系,可隨著年齡與身長的增長,脊髓栓系綜合征也進(jìn)一步加重。脊髓外露通常都表現(xiàn)出嚴(yán)重的神經(jīng)功能癥狀,并且也決定于脊髓畸形的程度。
3.其他癥狀 少數(shù)脊膜膨出向椎管側(cè)方或咽后壁、胸腔、腹腔及盆腔內(nèi)伸展者,可表現(xiàn)膨出囊壓迫鄰近組織器官的癥狀。一部分脊膜膨出患兒合并腦積水和脊柱側(cè)彎等其他畸形,可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。
治療原則是禁止行囊液抽吸術(shù)或引流術(shù),以防引起脊膜炎。分娩時(shí)因?yàn)槟冶谄屏、感染引起的死亡率較高,因此妊娠時(shí)發(fā)現(xiàn)這一畸形,需待胎兒肺泡發(fā)育成熟后行剖宮產(chǎn)。擇期手術(shù)采用后入路,切除骶骨椎板,探查硬膜下腔,暴露突入盆腔囊的入口,一般不會有神經(jīng)根疝入囊內(nèi)。抽吸囊液,待囊壁塌陷后,縫合硬膜缺陷處,或以筋膜修補(bǔ)。如果向前膨出的囊內(nèi)有塊狀組織成分,則必須選用前入路。術(shù)后應(yīng)隨訪超聲或MRI,以監(jiān)測是否還有腦脊液存在于脊膜膨出囊內(nèi)。
有關(guān)于早期脊膜膨出疾病的癥狀就先給您介紹到這里了,脊膜膨出疾病的發(fā)生給廣大的患者朋友們的健康造成的危害比較可怕,為此我們平時(shí)的日常生活當(dāng)中對于這個(gè)疾病一定要及時(shí)的去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療,避免耽誤病情。
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