脊柱裂病理病因是什么
嬰兒脊柱裂疾病有著很復(fù)雜的形成原因,這樣的疾病發(fā)生之后康復(fù)起來(lái)不容易,給孩子帶去的痛苦折磨也非常的大,所以對(duì)于嬰兒脊柱裂疾病,我們要及早做好治療抓住最佳的治療時(shí)機(jī),那么有必要來(lái)了解一下嬰兒脊柱裂疾病的形成原因到底哪些?
發(fā)病原因
胚胎期第3周時(shí),兩側(cè)的神經(jīng)襞向背側(cè)中線融合,構(gòu)成神經(jīng)管,其從中部開(kāi)始(相當(dāng)于胸段)再向上,下兩端發(fā)展,于第4周時(shí)閉合。
神經(jīng)管形成后即逐漸與表皮分離,并移向深部,漸而在該管的頭端形成腦泡,其余部位則發(fā)育成脊髓。
于胚胎第3個(gè)月時(shí),由兩側(cè)的中胚葉形成脊柱成分,并呈環(huán)形包繞神經(jīng)管而構(gòu)成椎管,此時(shí),如果神經(jīng)管不閉合,則椎弓根也無(wú)法閉合而保持開(kāi)放狀態(tài),并可發(fā)展形成脊髓脊膜膨出。
脊柱裂的出現(xiàn)與多種因素有關(guān),凡影響受精與妊娠的各種異常因素均有可能促成此種畸形的形成。
開(kāi)始時(shí),脊髓與椎管等長(zhǎng),第3個(gè)月后因脊髓的生長(zhǎng)速度慢于脊柱的生長(zhǎng)速度而使脊髓末端的位置逐漸上升,剛出生時(shí)脊髓末端位于腰3水平,1周歲時(shí)則升至第1、2腰椎之間,此后一直停留在這一節(jié)段。
癥狀
少數(shù)病人到成年后可產(chǎn)生遺尿、尿失禁等癥狀。有的剛出生的嬰兒,在腰部有一膨出的囊包,壁很薄可透光,嬰兒啼哭時(shí),囊包的張力增加,如潰破則很易感染,引起腦膜炎。此型乃因脊股由脊柱裂口處膨出所致,稱“脊膜膨出”,或“囊性脊柱裂”。如果椎管內(nèi)的脊髓,神經(jīng)組織也同時(shí)膨出,則稱“脊髓脊膜膨出”,可產(chǎn)生兩下肢無(wú)力,肌肉萎縮,小孩較晚才會(huì)走路,但步態(tài)跛行,臀部及大腿后側(cè)皮膚感覺(jué)遲鈍或麻木,足底及臀部可發(fā)生潰瘍,大小便不能控制,成人則有陽(yáng)痿等癥狀。少數(shù)病人可有一段脊髓完全暴露在裂口處,有些在表面可有薄層纖維膜蓋覆。此型稱“脊髓外露”,癥狀更為嚴(yán)重,且容易感染,預(yù)后極差。患有脊柱裂的病人,常伴有身體其他部位的先天性發(fā)育異常;如足內(nèi)翻,足外翻,弓形足,先天性腦積水,脊柱側(cè)彎等。
分型
一般將脊柱裂分為顯性脊柱裂與隱性脊柱裂2種。
1.顯性脊柱裂
為一種嚴(yán)重的先天性疾患,視伴發(fā)脊髓組織受累程度不同而在臨床上癥狀差異十分懸殊,其雖可見(jiàn)于頭及鼻根部,但90%以上發(fā)生于腰骶處。
(1)脊膜膨出型:以腰部和腰骶部為多見(jiàn),其病理改變主要是脊膜通過(guò)缺損的椎板向外膨出達(dá)到皮下,形成背部正中囊腫樣腫塊,其內(nèi)容除少數(shù)神經(jīng)根組織外,主要為腦脊液充盈,因此透光試驗(yàn)陽(yáng)性,壓之有波動(dòng)感,重壓時(shí)出現(xiàn)根性癥狀,增加腹壓或幼兒啼泣時(shí),此囊性物張力增加,其皮膚表面色澤多正常;少數(shù)變薄,脆硬,并與硬脊膜粘連。
(2)脊膜脊髓膨出型:較前者少見(jiàn),除脊膜膨出外,脊髓本身亦突至囊內(nèi),見(jiàn)于胸腰段以上,椎管后方骨缺損范圍較大,膨出囊基底較寬,透光試驗(yàn)多陰性,手壓之可出現(xiàn)脊髓癥狀(應(yīng)避免加壓性檢查),多伴有下肢神經(jīng)障礙癥狀。
關(guān)于嬰兒脊柱裂的發(fā)病原因就為大家講述到這里,我們能夠了解嬰兒脊柱裂疾病的發(fā)病原因,才能夠幫助人們避免誘發(fā)因素做好對(duì)嬰兒脊柱裂疾病預(yù)防,假如出現(xiàn)了嬰兒脊柱裂疾病那么我們也要根據(jù)形成原因做好對(duì)癥治療,避免錯(cuò)過(guò)治療最佳時(shí)機(jī)。
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