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腦膿腫的真相是什么樣的

腦膿腫的真相是什么樣的


環(huán)境的變化,季節(jié)的交替,都影響著腦膿腫的病發(fā)。因此對腦膿腫的深入了解,有助于我們對腦膿 腫的預防治療。那么,腦膿腫的真相是什么樣的 下面咱們一起解答吧。

腦膿腫細菌、真菌或寄生蟲等病原體侵入腦實質引起的化膿性炎癥,繼而形成膿腫。腦實質內(nèi)形成膿腔,臨床上表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高癥狀、局部定位體征和感染性癥狀。后兩種病原體所致的腦膿腫極少見?稍谌魏文挲g發(fā)生,以兒童和青壯年多見。
腦膿腫的臨床表現(xiàn):
腦膿腫的形成經(jīng)過三個階段:急性腦炎期,細菌進入腦白質,病灶區(qū)出現(xiàn)炎性細胞浸潤,腦組織軟化壞死,出現(xiàn)許多小液化灶、病灶周邊水腫。若病灶靠近腦淺表處,則有腦膜炎反應。此期病人出現(xiàn)全身急性感染中毒癥狀,如高熱頭痛、嘔吐、嗜睡、全身乏力,頸部抵抗。末梢血中粒細胞增高,血沉增快。一般病程1~2周。用抗生素后全身癥狀很快緩解。隱源性腦膿腫可無全身中毒癥狀;化膿階段,此時軟化壞死炎性灶形成膿液,許多壞死化膿灶逐漸融合成膿腔,膿腔逐漸增大,有時膿腔間仍有間隔成為多房膿腔。膿腔周圍有不規(guī)則炎性細胞和淋巴細胞浸潤形成一薄層包膜,但與鄰近腦水腫組織和神經(jīng)膠質增生帶尚無明顯界限。此時病人全身感染癥狀好轉或消失,此階段可稱潛伏期。潛伏期長短不一,可以數(shù)天到數(shù)月;包膜形成階段;膿腔壁的肉芽組織和神經(jīng)膠質細胞纖維化而形成一個堅韌的包膜。包膜形成的快慢與病原體種類和毒性、機體抵抗力、抗生素使用有關。
腦膿腫可以是單發(fā),也可以是單發(fā)多房或多發(fā)。包膜一般于2~3周內(nèi)初步形成,完整包膜形成需4~8周。隨包膜的逐漸形成和膿腔的增大,顱內(nèi)壓逐漸升高。局灶癥狀也相繼出現(xiàn)。病情發(fā)展快者易出現(xiàn)腦疝。顳葉膿腫容易發(fā)生顳葉鉤回疝(小腦幕切跡疝),小腦膿腫易發(fā)生小腦扁桃體疝(枕大孔疝)。此時病人突然昏迷,病灶側或雙側瞳孔散大。呼吸淺表,減緩或停止,脈搏遲緩,血壓上升后下降。另一種是腦膿腫破裂。見于鄰近腦室的和腦淺表處的膿腫,當膿腔壓力增大或腔壁較薄時(常在全身用力、腰穿快速或大量放液或腦室造影)突然破入同側腦室或蛛網(wǎng)膜下腔,形成急性化膿性腦室炎或腦膜炎。病人突然高熱、昏迷、抽搐、末梢血和腦脊液粒細胞劇增。死亡率極高。

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