滿月寶寶出現顱骨骨折怎么辦
顱骨骨折這種我們應該從字面上就能明白這是一種什么樣的疾病,一般多是因為外界力量導致發(fā)病的,而且顱骨骨折發(fā)病后容易壓迫神經。尤其是新生兒由于骨頭還不結實,很容易出現顱骨骨折,那么滿月寶寶出現顱骨骨折怎么辦呢?
臨床表現
顱骨骨折主要靠局部腫脹、壓痛、眼、耳鼻出血和流液、顱神經損傷和受壓等癥狀。
顱中窩骨折:臨床常見到顳部軟組織腫脹,骨折線多限于一側顱中窩底,有時經蝶骨體達對側顱中窩底。當骨折累及顳骨巖部時,往往損傷面神經和聽神經,出現周圍性面癱、聽力喪失、眩暈或平衡障礙等。如骨折經過中耳和伴有鼓膜破裂時,多產生耳出血和及脊液耳漏。骨折線經過蝶骨,其骨突或骨折片損傷頸內動脈時,可產生頸內動脈--海綿竇瘺,表現頭部或眶部連系性雜音,搏動性眼球突出,眼球運動受限和視力進行性減退等。頸內動脈損傷亦可形成海綿竇段頸內動脈瘤,動脈瘤破裂后又形成頸內動脈--海綿竇瘺。當眶上裂骨折時,可損傷動眼、滑車和外展神經,以及三叉神經第一支,出現眼球運動障礙和前額部感覺障礙,為眶上裂綜合征。顱中窩骨折,如損傷下丘腦的視上核和垂體柄時,可產生外傷性尿崩癥,出現長期多飲、多尿。
顱后窩骨折:除著力點皮挫傷外,數小時內可在枕下或乳突部出現皮下瘀血,骨折線經過枕骨鱗部和基底部,亦可經過顳骨巖部向前在顱中窩底。骨折線累及斜坡時,可于咽后壁見到粘膜下瘀血,如骨折線經過頸內靜脈孔或舌下神經孔,可分別出現下咽困難、聲間嘶啞或舌肌癱瘓。骨折累及枕骨大孔,可出現延髓損傷癥狀,嚴重時,傷后立即出現深昏迷,四肢弛緩,呼吸困難,甚至死亡。
治療
顱蓋和顱底的線形骨折,骨折本身不需特殊治療。顱底骨折伴有腦液鼻漏或耳漏,行保守治療并預防感染,數周以上不愈合者,應考慮修補手術。對于顱底骨折并發(fā)頸內動脈---海棉竇瘺,亦需手術治療。凹陷骨折,陷入深度超0.5cm,出現壓迫癥狀,行手術復位,粉碎骨折清除術。
護理
(1)顱底骨折入院病人,按醫(yī)囑密切觀察生命體征的改變,早期發(fā)現腦疝,及時進行手術治療。(2)顱底骨折合并腦脊液漏者,要絕臥床休息。(3)有腦脊液漏者,枕下應墊無菌小巾,一切操作應按無菌傷口處理,防止感染。(4)病人的臥位,向患側臥,便于引流。(5)鼻漏者禁用手掏、堵塞,不能用力咳嗽、打噴嚏,防污染有腦脊液逆流入顱內,造成顱內感染積氣。(6)顱底骨折病人禁止做腰穿,已有顱內感染者例外。(7)保持耳、鼻的局部清潔,每日用雙氧水、鹽水棉球清潔局部。(8)顱底骨折累及顳骨巖部而損傷了聽神經,病人聽力喪失,護理人員要關心、體貼病人,加強生活護理。(9)重癥腦挫傷合并鼻漏,禁止從鼻腔吸痰,鼻漏未停止,不能從鼻腔插各種管道。(10)中顱窩底骨折損傷下丘腦而產生尿崩癥時除給予藥物控制,還要供給充足的飲水。
上面的文章描述了顱骨骨折的一些臨床表現以及如何治療與護理。尤其對剛滿月的寶寶來說,如果出現顱骨骨折的癥狀,那么爸爸媽媽一定要及時盡快送到醫(yī)院進行檢查哦。然后在積極的配合醫(yī)生的治療,千萬不要耽誤了寶寶的健康。
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