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嬰兒腦積水和兒童的腦積水的區(qū)別嬰兒腦積水:主要表現(xiàn)為嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)頭顱迅速增大。同時囟門擴大并隆起、張力較高,將患兒置于直立位時由囟門亦不凹陷。顱縫分開、頭形變圓、顱骨變薄。較早期的病人,頭圍測量的結(jié)果除與同齡兒童的正常值對照以外,更需反復(fù)測量以觀察頭顱增大的速度是否正常。生后6個月內(nèi)額枕頭圍,每月約
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成人急性腦積水按腦積水發(fā)生急緩,可分為急性腦積水和慢性腦積水。常見病因為自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦溢血、腫瘤和腦膜炎等。1、急性腦積水:由于腦脊液通道突然堵塞、腦室在數(shù)小時內(nèi)急性擴大所致。表現(xiàn):(1)急性顱內(nèi)壓增高征,呈進(jìn)行性加重。(2)頸部疼痛:提示可能有小腦扁桃體疝入枕骨大孔。(3)一過性黑蒙,
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成人慢性腦積水臨床表現(xiàn)(1)慢性顱內(nèi)壓增高征,頭痛和惡心、嘔吐均較急性腦積水輕,眼底水腫常伴有繼發(fā)性萎縮。(2)雙眼外展麻痹。(3)精神和行為障礙或異常,記憶力喪失。(4)痙攣性四肢癱,以下肢重、上肢輕為特征。(5)內(nèi)分泌異常,如肥胖性生殖退化或性早熟等。(6)少見有雙側(cè)顳側(cè)偏盲和小腦征。
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腦外腦積水主要發(fā)生在嬰幼兒,原因尚不明確,多數(shù)在6個月內(nèi)發(fā)病,主要表現(xiàn)無癥狀性大頭,影像檢查腦室輕度擴大,大腦凸面蛛網(wǎng)膜下腔擴大。2歲左右腦外腦積水自動消失。少數(shù)患兒則會進(jìn)一步發(fā)展成交通性腦積水,并逐漸產(chǎn)生癥狀。
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