目前，腎病的發(fā)病率是越來越高了，患這種疾病的人包括男女老少，給人們的生活和工作帶來了很大的影響，但專家指出，無論是哪種原因?qū)е碌哪I病，都要及早檢查，其中腎穿刺活檢全稱為腎穿刺活體組織檢查法，就是通常說的腎穿刺或腎活檢，下面我們就具體了解一下吧。

腎臟病的完整診斷通常包括三部分：①臨床診斷，如慢性腎炎、急性腎炎、腎病綜合征、狼瘡性腎炎等;②病理診斷，如系膜增生性腎炎、新月體腎炎、 IgA腎病、膜增生性腎炎、膜性腎病、局灶節(jié)段硬化性腎炎等;③腎功能評(píng)價(jià)，如慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期、尿毒癥期等。臨床診斷和腎功能評(píng)價(jià)都可以通過癥狀體征和化驗(yàn)確定，但病理診斷則必須通過腎穿刺活檢獲得。

病理診斷決定治療方法

腎炎的診斷為什么一定需要病理診斷才算完整?這是因?yàn)閮H有臨床診斷是初步的、不全面的，相同的臨床診斷可能有不同的病理改變。例如，臨床表現(xiàn)為腎病綜合征的慢性腎炎，病理卻可以多種多樣，包括系膜增生性腎炎、IgA腎病、膜增生性腎炎、膜性腎病、局灶節(jié)段硬化性腎炎等。

不同病理改變其治療原則可以完全不同，如果僅按慢性腎炎的臨床表現(xiàn)治療，可能造成一部分患者無效、延誤治療時(shí)機(jī)、治療過度等不良后果。因此，腎活檢得到的病理結(jié)果可以指導(dǎo)治療。

通過病理觀察，有經(jīng)驗(yàn)的腎臟病理醫(yī)生，往往還可提出腎臟疾病是否是繼發(fā)性改變，指導(dǎo)臨床醫(yī)生尋找原發(fā)病。

此外，有的輕微鏡下血尿或少量蛋白尿患者心理負(fù)擔(dān)沉重，做了腎活檢確定病變確實(shí)輕微，則可減輕沉重的心理壓力;而許多臨床表現(xiàn)輕微的患者經(jīng)腎活檢證實(shí)病理改變并不輕，迅速制定治療方案或修正原有方案，控制腎炎的發(fā)展，可保持腎功能穩(wěn)定。

病理改變決定疾病預(yù)后

病理表現(xiàn)不同，預(yù)后也是不一樣的。病理診斷還可判斷是急性腎衰還是慢性腎衰、腎功能損害是否有逆轉(zhuǎn)的可能?而且，慢性腎炎一旦進(jìn)展到尿毒癥，病理診斷對(duì)確定患者是否適合接受腎臟移植也有重要參考意義。重復(fù)腎活檢還可以觀察治療效果，從而修正治療方案。

腎活檢受益大于“受傷”

腎活檢有如此重要的作用，腎炎患者當(dāng)然都應(yīng)該接受這項(xiàng)特殊檢查。但一聽到要在腎臟上穿一針甚至幾針，有些患者和家屬非常擔(dān)心，這豈不是讓腎臟舊病未愈又添“新傷”?

其實(shí)，這種顧慮完全可以消除。首先，醫(yī)生是在充分掌握病情之后，根據(jù)適應(yīng)癥和禁忌癥決定患者是否采用腎活檢。在*兩個(gè)腎臟中，大約有100多萬個(gè)腎單位，而腎穿刺僅取其中15～30個(gè)腎單位，是微不足道的，與化驗(yàn)抽血是同樣道理。另外，腎臟具有良好的貯備力和修復(fù)能力，穿刺的針眼可以迅速止血修復(fù)。

其次，近半個(gè)世紀(jì)來，腎活檢穿刺設(shè)備和穿刺技術(shù)不斷提高，如今已經(jīng)相當(dāng)成熟。目前最常用的方法是在彩超實(shí)時(shí)引導(dǎo)下自動(dòng)活檢槍法，穿刺醫(yī)生可以在屏幕上看到少血管腎臟區(qū)域，扣動(dòng)板機(jī)即可完成，穿刺迅速，安全可靠，成功率高。

而且，穿刺過程中，為了避免穿刺所引起的出血，醫(yī)生會(huì)要求患者練習(xí)俯臥位、短暫憋氣及臥床排尿(腎穿后需臥床24小時(shí));術(shù)前需要化驗(yàn)出血時(shí)間、凝血時(shí)間，血小板計(jì)數(shù)及凝血酶原時(shí)間，如有出血傾向和高血壓則需要控制后再行穿刺。

通過上述內(nèi)容的介紹，您對(duì)腎活檢應(yīng)該有些了解了吧，希望可以幫助您哦。可見，腎活檢雖然是一種創(chuàng)傷性的檢查方法，但安全性很高，不會(huì)加重腎臟的損害，受益明顯大于“受傷”，您可以試試哦。