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糖尿病腎病的護理辦法有什么

糖尿病腎病的護理辦法有什么

  糖尿病腎病是目前來看病發(fā)率極高的疾病了,傷害到了很多患者的身體健康,我們應(yīng)當多去了解糖尿病腎病的知識,特別是在應(yīng)對此病的時候要注意進行疾病的護理才可以,接下來為朋友們介紹一下關(guān)于糖尿病腎病的護理方法是什么呢。

  糖尿病腎病的護理

  1.提供適宜的休息環(huán)境。因糖尿病腎病患兒住院時間長,居室應(yīng)清潔、舒適,房間布置要適合小兒心理特點,充滿童趣;因勞累是造成病情復(fù)發(fā)的誘因,故要適當限制糖尿病腎病患兒活動,但一般不必嚴格臥床休息,僅重度水腫者需臥床;平日可定時下床輕微走動,既可保持正常的生活規(guī)律,也可促進血液循環(huán),防止血栓形成,但不要過度勞累,以免出現(xiàn)病情反復(fù)。

  2.防止感染。糖尿病腎病患兒由于長期低蛋白血癥及免疫球蛋白降低,致使機體抵抗力降低,極易繼發(fā)感染。所以糖尿病腎病患兒要做好晨晚間護理,預(yù)防口腔及泌尿系感染。室內(nèi)要定期消毒,經(jīng)常開窗換氣,保持空氣新鮮,溫、濕度適宜,避免與感染性疾病的患兒接觸,拒絕有感染性疾病的探視者進入患兒居室。

  3.飲食護理。一般不需特別限制,但因消化道粘膜水腫使消化能力減弱,應(yīng)注意減輕消化道負擔,給易消化的飲食,如優(yōu)質(zhì)的蛋白、少量脂肪、足量碳水化合物及高維生素飲食;鹽的攝入量一般控制在每日2g,嚴重水腫可無鹽飲食,但須按血鈉水平不斷調(diào)整,不宜長期限鹽;大量蛋白尿期間蛋白攝入量不宜過多,以控制在每日2g/糖尿病腎病kg為宜,因攝入過量蛋白可造成腎小球高濾過,加重蛋白尿并促進腎臟病變進展,故不宜高蛋白飲食。

  糖尿病腎病檢查的項目

  1型糖尿病診斷5年后、2型糖尿病確診后,應(yīng)該每年篩查糖尿病腎臟疾病。篩查內(nèi)容包括:時間點尿液標本中測量尿白蛋白/肌酐比值,測量血肌酐估計腎小球濾過率。此后每3至6個月復(fù)查尿白蛋白/肌酐比值或定時尿液標本。專家表示,糖尿病人應(yīng)該注意24小時尿液留尿方法:早晨起床后或某時間點排空膀胱(尿液棄去)并記錄時間,留尿當日正常工作生活和治療,不做劇烈運動和較大強度體力勞動,24小時尿液全部收集起來,存放到一個容器中,比如干凈的痰盂、尿壺或小桶,量一下總體積或總重量(多少毫升或多少斤)并記錄下來,然后混勻取10~15毫升尿樣到醫(yī)院檢測24小時尿微白蛋白排泄量或排泄率。

  對于時間點尿液標本留取,需要提醒女性患者檢查前洗凈外陰部,留取中段尿送檢。時間點尿液標本需測定尿蛋白排出量,也需同時測定尿中肌酐的排出量,用二者的比值來校正。因為腎小球的濾過狀態(tài)有晝夜節(jié)律的變化并受其他因素影響,當然這種校正僅限于腎功能基本正常的微量蛋白尿和臨床蛋白尿階段的糖尿病人。糖尿病腎病經(jīng)治療可使病情逆轉(zhuǎn),一旦進入臨床蛋白尿期病情就不可逆轉(zhuǎn)。因此,早期糖尿病腎病防治尤為重要。蛋白尿是腎臟受損的表現(xiàn)之一,當腎小球疾病時,毛細血管通透性增加,濾過的血漿蛋白量增多,其中主要是白蛋白。

  目前臨床上對早期糖尿病腎病的診斷主要是根據(jù)尿白蛋白排泄率增多來進行的,在基礎(chǔ)狀態(tài)尿白蛋白排出量在20-200微克/分,無泌尿道感染,無心力衰竭,無高血壓,或高血壓已用藥降至正常,在半年內(nèi)基礎(chǔ)尿白蛋白排出量連續(xù)3次在此水平者可以診為早期糖尿病腎病。

  格控制血糖是預(yù)防和減少糖尿病早期腎病的關(guān)鍵。胰島素泵強化使血糖長期控制在正常水平,可以使微量白蛋白尿排出率顯著減少,且有的可以逆轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)為正常白蛋白尿排出率。所以尿白蛋白與血糖控制優(yōu)劣極為相關(guān)。高血壓也是促使糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展的重要危險因素,若能使血壓長期控制在理想水平(125/85mmHg)可以使尿白蛋白排出率減少。

  關(guān)于糖尿病腎病的護理方法先介紹這么多的知識了,糖尿病腎病一旦出現(xiàn)會波及到患者的生活,也會嚴重的侵害到患者的腎臟健康,我們要多了解關(guān)于糖尿病腎病的知識,在應(yīng)對此病的時候不但要注意治療,而且疾病的護理也要加強起來。