詮釋手術(shù)治療癲癇病的方法
對于癲癇病的治療,癲癇病患者多數(shù)還是采用抗癲癇藥物進(jìn)行治療,外科手術(shù)治療是難治性癲癇治療的終極辦法。目前80%左右的難治性癲癇可以通過外科手術(shù)將病情轉(zhuǎn)化為可治性,甚至治愈。對于一些打算手術(shù)治療或是已經(jīng)準(zhǔn)備手術(shù)治療癲癇病的患者,以下歸納了六種詮釋手術(shù)治療癲癇病的方法,希望有所幫助。
第一種,迷走神經(jīng)刺激法:目前通過迷走神經(jīng)刺激器治療頑固性癲癇病的應(yīng)用,該技術(shù)是國際上90年代末開始的一項治療癲癇病的新手段,局麻后在胸部皮膚上開2mm左右的小切口,術(shù)中將刺激器埋植于患者右鎖骨下皮下組織內(nèi),將電極經(jīng)皮下隧道引入頸下部,纏繞于迷走神經(jīng)。通過刺激器發(fā)生的電脈沖對迷走神經(jīng)進(jìn)行刺激,從而達(dá)到控制癲癇病發(fā)作的目的。國外124例臨床應(yīng)用證實該技術(shù)手術(shù)時間短,患者創(chuàng)傷小,療效確切。是今后治療頑固性癲癇病一種較理想的新方法。
第二種,多處軟腦膜下橫切法:多處軟腦膜下橫切術(shù)被提倡用于因可能有神經(jīng)功能障礙,而不宜行致癇灶切除的難治性局限性癲癇病。腦膜下橫切是通過手術(shù)將皮層下的橫向纖維聯(lián)系切斷,而保留其縱向纖維聯(lián)系,常用于癲癇灶位于功能區(qū)如運(yùn)動皮層或語音區(qū),可以避免產(chǎn)生明顯的功能損害,但腦膜下橫切的效果遠(yuǎn)低于癲癇灶切除術(shù),屬于緩解的手術(shù),因此軟腦膜下橫切術(shù)的適應(yīng)癥需嚴(yán)格掌握,需要在術(shù)前進(jìn)行定位及術(shù)中皮層電刺激功能定位引導(dǎo)下使用。
第三種,半球切除術(shù):大腦半球切除術(shù)治療嬰兒癱合并頑固性癲癇病具有肯定的療效。但必須嚴(yán)格選擇病例。術(shù)中徹底止血,采取改良術(shù)式,可避免各種嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后時間越久,效果越明顯。
第四種,顳葉外癲癇灶切除術(shù):適用于單側(cè)顳葉癲癇,術(shù)中腦電監(jiān)護(hù)行顳葉切除。療效滿意,總有效率可達(dá)90%。
第五種,胼胝體切開術(shù):適用于腦電圖未顯示明確的可切除致癇灶的病人。對張力性發(fā)作效果較好,有效率可達(dá)80-90%。
第六種,前顳葉切除術(shù):前顳葉切除術(shù)是癲癇病外科中最為常見的一種手術(shù)方式,也是術(shù)后控制癲癇效果最好的手術(shù)方式之一。其手術(shù)適應(yīng)癥是難治性顳葉癲癇。
通過以上詮釋手術(shù)治療癲癇病的方法,希望對癲癇病患者的治療有所幫助。在癲癇病的治療中,選擇適合自身病情的治療方案至關(guān)重要,對日后癲癇病的治愈起著決定性的作用。癲癇病患者應(yīng)在正規(guī)的癲癇病醫(yī)院,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行選擇。
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