血尿是一種腎臟病常見的臨床腎病癥狀。大家都知道，尿是一種排泄廢物，是*內(nèi)環(huán)境的"清道夫"，其中95%是水，只有不到5%的代謝廢物，主要是無機(jī)鹽、尿酸、尿素等物質(zhì)。血液是"行之有道"的，本來在血管中循環(huán)流動(dòng)的血液被"尿出來"必然是一種異常的表現(xiàn)。因此，血尿也是普遍受到重視的一種臨床腎病癥狀。

許多朋友都知道腎炎或者泌尿系結(jié)石會(huì)出現(xiàn)血尿。其實(shí)血尿的原因非常復(fù)雜，可涉及到內(nèi)、外科等領(lǐng)域的很多種疾病。當(dāng)然血尿最多見的原因還是泌尿系統(tǒng)的疾病。如果同時(shí)出現(xiàn)高血壓、浮腫、尿里泡沫較多時(shí)多為腎小球腎炎，有些類型的腎炎也可沒有上述腎病癥狀，只表現(xiàn)為血尿。

如果有腰腹部隱痛不適，尿急、尿頻、尿痛者多為泌尿系統(tǒng)的感染或結(jié)核。如果出現(xiàn)有腰部或一側(cè)腹部劇烈絞痛，輾轉(zhuǎn)不安，多為輸尿管結(jié)石。如果老年男性伴有排尿不暢、費(fèi)力、小便滴瀝排出，多為前列腺增生。如果老年人沒有排尿疼痛而出現(xiàn)了尿色發(fā)紅，要特別警惕泌尿系統(tǒng)的腫瘤，如不及時(shí)到腎病醫(yī)院就診可能就錯(cuò)過了腎病治療的最佳時(shí)機(jī)，預(yù)后不良。

下面再為大家講講對(duì)血尿認(rèn)識(shí)可能存在的一些誤區(qū)：

1、尿色發(fā)紅就一定是"血尿"

首先要說明的是，尿呈現(xiàn)紅色不一定都是血尿。如進(jìn)食了色素豐富的食物，如甜菜根等，或正在服用利福平等藥物就可能出現(xiàn)尿色發(fā)紅的情況。因此，發(fā)現(xiàn)尿色發(fā)紅要回憶近期的飲食、服藥情況。女性月經(jīng)期間出現(xiàn)的尿色發(fā)紅并不是血尿。因此，為了檢查結(jié)果真實(shí)有效，女性朋友要避開經(jīng)期，最好包括經(jīng)前后3至5天都不進(jìn)行尿檢。#p#副標(biāo)題#e#

很多腎病患者在出現(xiàn)尿色發(fā)紅的情況后及時(shí)到腎病醫(yī)院做了尿常規(guī)檢查，當(dāng)看到報(bào)告單里"尿潛血"一項(xiàng)出現(xiàn)了"+"都很擔(dān)心，認(rèn)為自己尿里有血。我們必須要明白，尿常規(guī)檢查中的"尿潛血"和"血尿"并非完全劃等號(hào)的概念。

而尿常規(guī)中"尿紅細(xì)胞"一項(xiàng)，是指在顯微鏡下用肉眼親自看到的紅細(xì)胞，是"血尿"存在與否的直接參考。如果尿紅細(xì)胞這一項(xiàng)大于3個(gè)每高倍視野，基本可以說是血尿。因此，當(dāng)您看到自己尿常規(guī)的檢驗(yàn)報(bào)告出現(xiàn)異常時(shí)，還是應(yīng)當(dāng)在第一時(shí)間請(qǐng)腎病醫(yī)生進(jìn)行正確而專業(yè)的解讀。

2、尿色正常就一定沒有血尿

如上一個(gè)問題中所談到的，血尿的診斷是通過尿常規(guī)檢查尿沉渣中鏡檢紅細(xì)胞的數(shù)目來判斷的。當(dāng)每1升尿液里混入1毫升血液時(shí)才會(huì)從肉眼看到。因此，尿色正常不一定就等于尿是正常的，尿中的紅細(xì)胞數(shù)量積累到一定程度才能從肉眼看到，而此時(shí)往往提示腎病病情并非輕淺了。尿中紅細(xì)胞逐漸增多，尿會(huì)逐漸呈現(xiàn)出洗肉水色、淡粉色、淡紅色，甚至尿如鮮血，也可表現(xiàn)為在尿液中看到血絲或血塊等。如明確了存在血尿，在治療過程中還是應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院定期復(fù)查尿常規(guī)，而不能僅僅從尿的顏色自行判斷。#p#副標(biāo)題#e#

3、血尿一定是泌尿系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)

泌尿系統(tǒng)鄰近的器官，如闌尾、直腸、結(jié)腸、子宮、卵巢病變時(shí)也可引起血尿。老年女性出現(xiàn)血尿也有尿道內(nèi)阜炎的可能。如果尿色發(fā)紅的同時(shí)還有鼻出血、牙齦出血、皮膚出現(xiàn)紫色斑片的情況，這可能是血液系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)，如果出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等不適，則可能時(shí)感染或免疫病，建議及時(shí)到腎病醫(yī)院就診。服藥也能引起血尿。請(qǐng)您仔細(xì)回憶是否正在服用磺胺、環(huán)磷酰胺、抗凝藥物等或是接觸過重金屬。這些也可能是導(dǎo)致血尿的原因。

尿液正是反映*健康程度的一面鏡子。除了參與健康體檢中的尿常規(guī)檢查，腎病專家建議患者每日留心觀察自己尿液的各種變化，如發(fā)現(xiàn)了尿色發(fā)紅的表現(xiàn)則應(yīng)到重視，但不要恐慌，還是需要及時(shí)去腎病醫(yī)院就診，進(jìn)行尿常規(guī)等必要的身體檢查。發(fā)現(xiàn)尿色發(fā)紅也不要盲目服用藥物或自行處理，因?yàn)椋�只有明確了血尿的原因才能進(jìn)行有針對(duì)性的腎病治療。