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怎么診斷膜性腎小球腎炎

怎么診斷膜性腎小球腎炎

怎么診斷膜性腎小球腎炎?膜性腎小球腎炎主要靠腎活檢病理學(xué)確診。假如成人以大量蛋白尿?yàn)橹饕憩F(xiàn),尤其是腎病綜合征者,應(yīng)想到膜性腎小球腎炎疾病病的可能。

假如確診為膜性腎小球腎炎,還需要區(qū)別原發(fā)性抑或繼發(fā)性。

①早期膜性腎病應(yīng)與稍微病變或局灶性腎小球硬化鑒別:有時(shí)在光鏡下不能區(qū)別,主要靠腎組織的電鏡學(xué)檢查。

②除外其他繼發(fā)性原因所致的膜性腎。喝缱陨砻庖咝约膊∠到y(tǒng)性紅斑狼瘡等;可作ANA、抗ds-DNA抗體、Sm抗體、RNP及血清補(bǔ)體等,同時(shí)結(jié)合臨床表現(xiàn);乙肝相關(guān)性膜性腎。撼腋尾∈芳把迕庖邔W(xué)標(biāo)記外,主要靠腎組織中有HBsAg免疫復(fù)合物沉積或HBV-DNA方可確診;在60歲以上的老年人表現(xiàn)為難治性腎病綜合征,應(yīng)作各種有關(guān)影象學(xué)檢查,以除外惡性腫瘤相關(guān)性膜性腎病。

③有否合并癥:如在臨床上出現(xiàn)肺栓塞,急性腰腹痛,難以解釋的血尿,蛋白尿增加,急性腎功能損害伴單或雙側(cè)腎體積增大等應(yīng)高度懷疑腎靜脈血栓形成,應(yīng)作影像學(xué)檢查、計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)、B超或多普勒超聲血流圖,腎靜脈造影術(shù)等檢查。#p#副標(biāo)題#e#

目前臨床上應(yīng)用最廣的是經(jīng)皮股靜脈穿刺選擇性腎靜脈造影術(shù),若發(fā)現(xiàn)血管充盈缺損或靜脈分支不顯影即可確診。若僅觀察到某一局部造影劑引流延遲也應(yīng)懷疑該部位有小血栓存在。慢性型尤其發(fā)生在左腎時(shí),有時(shí)還能見到側(cè)支循環(huán)。

以上就是腎病醫(yī)院的專家為大家介紹的怎么診斷膜性腎小球腎炎的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)大家能有所幫助。