腎小球腎炎診斷方法有哪幾項
正確關(guān)注腎小球腎炎診斷方法,并且在此基礎(chǔ)上形成準確的確診可以幫助大家得出積極的診斷和治療方法,那么腎小球腎炎診斷方法包括哪幾方面呢?如下幾點就是具體分析,看看腎小球腎炎診斷方法有哪些?如何正確的確診。
腎小球腎炎又稱腎炎。發(fā)生于雙側(cè)腎臟腎小球的變態(tài)反應(yīng)性疾病。腎小球腎炎是常見的腎臟疾病,分為急性和慢性二種。急性腎炎起病急,病程短,好發(fā)于4~14歲兒童,男性多于女性。本病多發(fā)生在鏈球菌感染之后,大部分病例2~3周前有過咽炎、扁桃體炎等前驅(qū)感染,但感染程度與是否發(fā)病之間無平行關(guān)系。40%的病人首先發(fā)現(xiàn)血尿而求醫(yī);90%的病例出現(xiàn)水腫,輕者晨起后見眼瞼浮腫,重者水腫延及全身。甚至出現(xiàn)胸水、腹水,出現(xiàn)氣急和腹脹,部分病人血壓升高且有頭痛,小便化驗幾乎都含有蛋白質(zhì)(蛋白尿)。
腎小球腎炎,腎小球腎炎是以腎小球損害為主的變態(tài)反應(yīng)性疾病,使一種較為常見的疾病。腎小球腎炎臨床表現(xiàn)主要有蛋白尿、血尿、水腫和高血壓等。由于腎病隱匿性較強,腎小球腎炎早期癥狀并不明顯,易被人忽視。臨床調(diào)查顯示,腎小球腎炎患者往往失去最佳的治療時機,而導(dǎo)致腎臟纖維化逐步進展,最終發(fā)展到腎衰竭、尿毒癥,采用常規(guī)透析或腎移植維持生命。
急性腎炎是一種由于感染后變態(tài)反應(yīng)引起的腎臟彌漫性腎小球損害為主的急性疾病,本病的特點是起病較急,感染后1-3周出現(xiàn)血尿、蛋白尿、管型尿、水腫、少尿、高血壓等一系列臨床表現(xiàn)。
腎小球腎炎可分為原發(fā)性腎小球腎炎和繼發(fā)性腎小球腎炎。原發(fā)性腎小球腎炎是原發(fā)于腎臟的獨立性疾病,病變主要累及腎臟。繼發(fā)性腎小球腎炎的是由其他疾病引起的,腎臟病變時全身性疾病的一部分。如紅斑狼瘡性腎小球腎炎、過敏性紫癜性腎炎,此外血管病變?nèi)绺哐獕、代謝性疾病如糖尿病等都可引起腎小球病變。(注意:一般臨床所稱腎小球腎炎如不加說明常指原發(fā)性腎小球腎炎。原發(fā)性腎小球腎炎參照1992年原發(fā)性腎小球基逼供臨床分型標準,可分為:急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、隱匿性腎小球腎炎。
原發(fā)性腎小球腎炎指原發(fā)于腎的獨立性疾病。是腎小球腎炎的一種,病變主要累及腎。腎小球腎炎是以腎小球損害為主的變態(tài)反應(yīng)性炎癥,臨床表現(xiàn)主要有蛋白尿,血尿,水腫和高血壓等。原發(fā)性腎小球腎炎早期癥狀常不明顯,容易被忽略,發(fā)展到晚期可引起腎功能衰竭,嚴重威脅病人的健康和生命。原發(fā)性腎小球腎炎是引起腎功能衰竭最常見的原因。
腎小球腎炎診斷方法:
1、除外泌尿道炎癥所致血尿伴蛋白尿 泌尿道的一般感染或結(jié)核感染后,其炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致血尿和蛋白尿。但一般均伴有白細胞尿,有典型的尿道刺激癥,尿多次細菌培養(yǎng)可得到陽性結(jié)果。原中紅細胞形態(tài)多為單一型,即非腎源性。
2、除外繼發(fā)性和遺傳性腎小球疾病 繼發(fā)性腎小球疾病除有無癥狀性血尿、蛋白尿外,一般都有其他各自基礎(chǔ)疾病的表現(xiàn)。如過敏性紫癜性腎炎患者可有皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、腹痛等癥,有時可找出過敏原因。系統(tǒng)性狼瘡性腎炎的腎臟病理改變多種多樣,可以很輕微,臨床上不一定出現(xiàn)典型的腎小球疾病的表現(xiàn),主要通過病理鑒別診斷,且發(fā)病患者多為年輕女性。輕型乙肝相關(guān)性腎炎、遺傳性進行性腎炎早期可以表現(xiàn)為血尿伴蛋白尿,應(yīng)注意排除。單純性微量蛋白尿者,要排除糖尿病腎病、早期淀粉樣變性性損害。
3、對無癥狀性血尿的診斷主要依據(jù)排它法 對于尿紅細胞形態(tài)異常、容積變小的青少年患者首先應(yīng)懷疑腎小球疾病,但需除外各種繼發(fā)性腎小球疾病,如過敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及遺傳性進行性腎炎。幼兒要除外特發(fā)性高尿鈣癥。青年運動員應(yīng)注意血尿與劇烈運動的關(guān)系,排除“慢跑運動員腎炎”。育齡期婦女有服用含雌激素避孕藥史者,應(yīng)除外腰痛一血尿綜合征。老年患者要注意除外外科性血尿,應(yīng)作靜脈腎盂造影、逆行腎盂造影、膀胱鏡、前列腺檢查,必要時作腎動脈造影、腎臟CT、MRI等檢查。
正確把握腎小球腎炎診斷方法,可以幫助大家在此基礎(chǔ)上找到最針對性的治療方案,因為腎小球腎炎所造成的危害巨大,為了有效降低疾病導(dǎo)致的折磨和危害發(fā)生,大家還要積極選擇專業(yè)醫(yī)院治療這種疾病,已將疾病風險降低。
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