患兒在病情穩(wěn)定期，一般都還需要用藥。老師和保健醫(yī)師應(yīng)每日檢查孩子的服藥情況。由于患兒一般都要服用利尿的激素類藥，孩子尿量增加，需要教師特別關(guān)注，上課或活動時及時提醒幼兒去上廁所，以免給孩子帶來不必要的痛苦。

該病是由多種原因引起的一組臨床癥候群。特征為全身明顯浮腫，大量蛋白尿，低蛋白血癥和高膽固醇血癥。簡稱“腎病”。

病因可分：

(1)原發(fā)性腎病：與機能的免疫功能紊亂有關(guān)。

單純性腎病--常見類型，2～7 歲多見。除腎病癥狀外，不伴有鏡檢血尿或高血壓，腎活檢90%以上屬微小病變型。

腎炎性腎病--7 歲以上兒童多見。除腎病癥狀外，伴有鏡檢血尿，或高血壓，腎活檢除微少病變外，有增殖性變型，膜性增殖型、硬化型。

(2)繼發(fā)性腎�。豪^發(fā)于瘧疾、蚊咬傷、紅斑性狼瘡、過敏性紫癜、金屬或藥物中毒等。

(3)先天性腎病：較少見，起于嬰兒期。

小兒腎病綜合征的突出特點是高度浮腫。孩子下肢、頭面、軀干都可有浮腫，特別是組織疏松的部位更明顯，如眼瞼，男孩的陰囊可腫得象燈泡，同時還有內(nèi)臟漿膜腔的積液，如胸腔積液及腹水。浮腫嚴重者皮膚薄而透亮，皮膚稍有損傷便會滲水。水腫影響血液循環(huán)，使局部抵抗力降低，極易發(fā)生感染。腎病綜合征的尿液含有大量的蛋白質(zhì)，尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白可達+++至++++，24小時尿蛋白排出量增高。血化驗檢查可發(fā)現(xiàn)血漿白蛋白減少，使正常的白、球蛋白的比例由1～1.5變?yōu)?.5，發(fā)生比例倒置，血漿膽固醇增高。有些病兒可在大腿及上臂內(nèi)側(cè)、腹部及胸部出現(xiàn)和孕婦相似的皮膚白紋或紫紋，尿量明顯減少。由于長期從尿中丟失大量蛋白質(zhì)，可出現(xiàn)蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良表現(xiàn)，毛發(fā)干枯黃萎、毛囊角化、皮膚干燥、指(趾)甲出現(xiàn)白色橫紋，發(fā)育遲緩、貧血并易感染。有的病兒有血尿及高血壓。

腎病綜合征病程較長，極易反復(fù)發(fā)作。最大的危險是繼發(fā)感染，如皮膚丹毒、腸道感染、肺炎、原發(fā)性腹膜炎和敗血癥等，任何繼發(fā)感染都可引起死亡。

常見并發(fā)癥：

(1)感染：由于大量免疫球蛋白自尿中丟失，血漿蛋白降低，影響抗體形成。腎上腺皮質(zhì)激素及細胞毒藥物的應(yīng)用，使病人全身抵抗力下降，極易發(fā)生感染，如皮膚感染、原發(fā)性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染，甚至誘發(fā)敗血癥。

(2)冠心�。耗I病綜合征患者常有高脂血癥及血液高凝狀態(tài)，因此容易發(fā)生冠心病。有人報告腎病綜合征病人的心肌梗塞發(fā)生率比正常人高8倍。冠心病已成為腎病綜合征死亡原因的第三因素(僅次于感染和腎功能衰竭)。

(3)血栓形成：腎病綜合征患者容易發(fā)生血栓，尤其是膜性腎病發(fā)生率可達25%～40%。形成血栓的原因有水腫、病人活動少、 靜脈淤滯、高血脂、血液濃縮使粘滯度增加、纖維蛋白原含量過高及v、Ⅶ、Ⅷ、x因子增加和使用腎上腺皮質(zhì)激素而血液易發(fā)生高凝狀態(tài)等。

(4)急性腎功能衰竭：腎病綜合征患者因大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥，體內(nèi)常處在低血容量及高凝狀態(tài)嘔吐、腹瀉、使用抗高血壓藥及利尿劑大量利尿時，都可使腎臟血灌注量驟然減少，進而使腎小球濾過率降低，導(dǎo)致急性腎功能衰竭。此外，腎病綜合征時腎間質(zhì)水腫，蛋白濃縮形成管型堵塞腎小管等因素，也可誘發(fā)急性腎功能衰竭。

(5)電解質(zhì)及代謝紊亂：反復(fù)使用利尿劑或長期不合理地禁鹽，都可使腎病綜合征患者繼發(fā)低鈉血癥;使用腎上腺皮質(zhì)激素及大量利尿劑導(dǎo)致大量排尿，若不及時補鉀，容易出現(xiàn)低鉀血癥。