能夠治療狼瘡性腎病的方法
患有狼瘡性腎病這個疾病對于患者腎臟健康的傷害比較大,我們的患者在患上這個疾病的時候一定要重視起來,及早的采取應(yīng)對措施,避免錯過了治療的最佳時機(jī),避免給患者造成太多的傷害,一起來關(guān)注治療狼瘡性腎病的方法有什么?
一、診斷和鑒別診斷
采用美國風(fēng)濕病學(xué)會(ARA)1982 年修訂的SLE 分類診斷標(biāo)準(zhǔn),即11 項中符合4 項或以上者,可診斷為SLE。系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎(LN)除符合SLE 診斷標(biāo)準(zhǔn)外,尚應(yīng)具有腎臟累及表現(xiàn):持續(xù)的蛋白尿及鏡下血尿以及腎功能損害。
腎穿刺病理檢查對診斷有重要的參考價值。本病誤診率較高,臨床上應(yīng)與原發(fā)性腎小球疾病、痛風(fēng)腎、紫癜性腎炎以及其它風(fēng)濕性疾病腎損害相鑒別。
二、治療原則
1、一般治療:活動期病人應(yīng)臥床休息,避免強(qiáng)陽光照射,有感染者應(yīng)積極控制感染,禁用普魯卡因酰胺、苯妥英鈉、肼苯達(dá)嗪等藥物。
2、藥物治療:強(qiáng)調(diào)分級治療/個體化原則,最好能有腎活檢病理學(xué)檢查作指導(dǎo)。
(1)糖皮質(zhì)激素:根據(jù)病情輕重選用不同劑量(個體化)的強(qiáng)的松,對病情嚴(yán)重或暴發(fā)型或
合并狼瘡腦時可考慮予甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療。
(2)細(xì)胞毒藥物:常選用環(huán)磷酰胺(CTX),累積總量≤150mg/kg。
(3)環(huán)孢素:其治療價值近年來已受到重視,但不應(yīng)作為首選藥物。
3、中醫(yī)中藥治療。
4、其它:如血漿置換、免疫吸附、免疫球蛋白IgG 靜脈注射、全身淋巴放射照射等,有條件時可選用。
5、LN 腎功能進(jìn)行性惡化者,應(yīng)視雙腎大小、病程長短、腎功能惡化速度以及有無狼瘡活動等情況給予激素、CTX 等治療。如已進(jìn)入終末期腎衰者(如雙腎已萎縮)即予以替代治療(透析或腎移植)。
三、療效與出院標(biāo)準(zhǔn)
臨床癥狀好轉(zhuǎn)、狼瘡活動基本控制、尿蛋白減少或消失即可出院。
在閱讀完這篇文章內(nèi)容的介紹之后,我們對于治療狼瘡性腎病的一些方法有了了解,希望對于狼瘡性腎病疾病治療方法的了解,可以幫助到我們的患者正確采取應(yīng)對措施,避免錯過了治療的最佳時機(jī),避免給狼瘡性腎病患者造成太多的傷害。
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