腎病時出現(xiàn)蛋白尿是為什么？腎病綜合征的診斷標準為：大量蛋白尿(24小時尿蛋白定量>3.5g)，低蛋白血癥(血漿白蛋白≤30g/L)，水腫和高脂血癥。只要具備前兩點就可以診斷腎病綜合征。

大量蛋白尿是腎病綜合征最基本的特點和標志，而低蛋白血癥、高脂血癥和水腫都是大量蛋白尿的直接或間接后果。大量蛋白尿的產(chǎn)生是由于腎小球攄過屏障發(fā)生異常所致，同時還受到腎小球濾過率、血漿白蛋白的濃度和蛋白攝入量等因素的影響。腎小球濾過率降低或嚴重低蛋白血癥時，尿蛋白排出會減少，甚至達不到腎病綜合征的診斷標準，而高蛋白飲食會使尿蛋白排出增加，因此腎病綜合征蛋白尿的程度有很大的個體差異，與病變的程度并無完全對應的關系。

腎病綜合征病人之所以出現(xiàn)低蛋白血癥，除從尿中大量丟失量白的因素外，白蛋白在腎和機體其他部位的降解增加;病人食欲減退及限制蛋白飲食，腸壁水腫影響吸收;或同時有肝病、腎功能不全使蛋白合成減少等因素也會導致血漿蛋白的降低。而個別平素身體健壯又攝入高蛋白飲食者，往往不出現(xiàn)低蛋白血癥。但在一般情況下，腎病綜合征病人攝入高蛋白飲食會導致尿蛋白的增加，而血漿白蛋白不會增加或僅有微量增加。如限制蛋白攝入會使尿蛋白減少，而血漿白蛋白水平不會改變或改變甚小。

腎病綜合癥在并發(fā)低鈉血癥時應按以下原則進行糾正：

1、稀釋性低鈉血癥

要嚴格限制液體入量，若臨床癥狀不明顯，可不予靜脈補充鈉鹽，只要造成水的負平衡即可。

2、及時補鈉

由于腎病綜合癥往往是稀釋性低鈉血癥與缺鈉性低鈉血癥并存，故病人可表現(xiàn)出衰弱、無力、惡心、嘔吐、食欲差、腱反射減弱或消失及有明顯的壓陷性水腫。在急性水中毒時，可有昏迷和驚厥。此時應及時補鈉。按每公斤體重給3%氯化鈉12ml可提高血鈉10mmol/L來計算補鈉量�？上冉�(jīng)上述計算總量的1/3靜脈緩慢滴入，觀察4~8小時，若血鈉上升和臨床癥狀好轉即可停用，若仍未糾正，可再給1/3，繼續(xù)觀察。切勿一次給予全量，以免因過量造成不良后果。
 

腎病時出現(xiàn)蛋白尿是為什么？腎病患者朋友當發(fā)現(xiàn)自己的身體出現(xiàn)了異樣，一定要留心，及早到醫(yī)院做檢查，及早治療，切勿盲目用藥，錯過最佳治療時機。