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專家剖析不同的IgA腎病的治療措施!

專家剖析不同的IgA腎病的治療措施!

專家剖析不同的IgA腎病的治療措施!患者一定要根據(jù)自身病癥,及時(shí)正確的治療,才能讓生活更美好,iga腎病多發(fā)于兒童和青年,發(fā)病前常有上呼吸道感染,病變特點(diǎn)是腎小球系膜增生,用免疫熒光法檢查可見系膜區(qū)有IgA沉積。

 

就小兒IgA腎病的治療來看,其不同的IgA腎病患兒的治療措施也不一樣,患者一定要根據(jù)自身病癥,及時(shí)正確的治療,才能讓生活更美美好。

1、慢性腎炎型IgA腎病患兒的治療措施

此型多為無明顯臨床血尿、又未進(jìn)行常規(guī)尿檢而被忽略的患兒,部分IgA腎病患兒是在上述臨床表現(xiàn)遷延不愈后進(jìn)入慢性腎衰;還有部分IgA腎病患兒首診時(shí)已有腎能受損和高血壓。此型的IgA腎病患兒的治療措施同一般慢性腎炎,主要目標(biāo)是保護(hù)及穩(wěn)定腎功能,降低血肌酐及尿素水平,延緩病情的進(jìn)展;延遲患兒開始透析的時(shí)間。

2、腎病綜合征型IgA腎病患兒的治療措施

此型可參照伴重度尿蛋白的治療措施,但需根據(jù)具體情況加以變通,找到適合不同個(gè)體的治療方案。

3、孤立性尿蛋白型、血尿和尿蛋白型IgA腎病患兒的治療措施

此型可分為以下三種情況:

①伴輕度尿蛋白患兒:0、5g/d≤尿蛋白

②伴中度尿蛋白患兒:尿蛋白1~3、5g/d,可給予激素治療6個(gè)月(1個(gè)療程)并聯(lián)合ACEI/ARB,可減少尿蛋白并穩(wěn)定腎功能。這只是一個(gè)參考療方,具體用藥要根據(jù)患兒的病情而定。

③伴重度尿蛋白患兒:尿蛋白≥3、5g/d,專家認(rèn)為早期用激素治療比較好,因IgA腎病伴重度尿蛋白患兒對單用激素療效不好,建議初始治療即可聯(lián)合激素和細(xì)胞毒性藥物治療,不過用藥時(shí)要慎重。

4、反復(fù)發(fā)作肉眼血尿型IgA腎病患兒的治療措施

預(yù)防感染、查找血尿誘因、以血尿?yàn)橹鞯腎gA腎病患兒應(yīng)避免感冒、感染及過度勞累,如有感染應(yīng)盡早、積極的控制,禁用腎毒性藥物,定期隨訪。

此型患兒治療的關(guān)鍵在于積極尋找及根除誘發(fā)血尿的原因,如反復(fù)發(fā)作性扁桃體炎、鼻竇炎、膽囊炎及慢性腸胃炎等。若無明顯疾病誘因,則可以擇期摘除扁桃體,往往可減少肉眼血尿發(fā)作,并可能對腎功能有保護(hù)作用。但也要根據(jù)不同的病情慎重的選擇手術(shù)時(shí)機(jī)。

專家剖析不同的IgA腎病的治療措施!根據(jù)患者的不同病癥,及時(shí)正確的治療iga腎病,讓生活更美好,更幸福。