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腎病專家:狼瘡性腎病的血液檢查指標(biāo)

腎病專家:狼瘡性腎病的血液檢查指標(biāo)

腎病專家:狼瘡性腎病的血液檢查指標(biāo)!很多被腎病醫(yī)院確診為狼瘡性腎病的患者,不知道為什么在進(jìn)行腎病治療的時(shí)候,還要血液檢查指標(biāo)。對(duì)于這個(gè)問(wèn)題,下面就請(qǐng)專家給大家講解一下狼瘡性腎病的血液檢查指標(biāo)。

腎病專家說(shuō):在了解狼瘡腎病的血液檢查指標(biāo)之前,先來(lái)了解一下狼瘡性腎病的成因是什么。一般狼瘡性腎病的發(fā)病基礎(chǔ)——免疫紊亂,包括狼瘡性腎病患者本身的機(jī)體免疫耐受異常、B細(xì)胞功能亢進(jìn)、T細(xì)胞功能異常以及細(xì)胞因子異常。狼瘡性腎病的發(fā)病環(huán)節(jié)——免疫復(fù)合物沉積。

狼瘡腎發(fā)病過(guò)程中,將會(huì)產(chǎn)生多種自身組織包括細(xì)胞核、細(xì)胞膜、細(xì)胞漿以及各種組織成分的自身抗體。其中,抗核抗體(ANA)最為重要,它對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病、診斷和病情都起到了關(guān)鍵的作用。系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)腎臟病變時(shí),腎病患者體內(nèi)將有抗原抗體免疫復(fù)合物及原為免疫復(fù)合物沉積于腎小球,從而引起腎臟的功能損害,即為狼瘡性腎病。

通常情況下,在狼瘡性腎病的腎病治療過(guò)程中通常要定期檢測(cè)各種血液學(xué)指標(biāo)。血液檢查指標(biāo)的目的是及早發(fā)現(xiàn)疾病活動(dòng),及早調(diào)整治療。千萬(wàn)不能等到腎病癥狀明顯才復(fù)診,因?yàn)榇藭r(shí)臟器損害其實(shí)已非常嚴(yán)重了。通常認(rèn)為白細(xì)胞或血小板減少或貧血明顯是狼瘡性腎炎的癥狀。血液中抗-dsDNA陽(yáng)性。ANA水平升高。補(bǔ)體下降。血沉增快(>50毫米/小時(shí)以上)。C反應(yīng)蛋白及冷球蛋白增高反映狼瘡活動(dòng)。狼瘡活動(dòng)時(shí)一般先有血液學(xué)指標(biāo)異常,然后才出現(xiàn)腎病癥狀。

腎病專家指出,狼瘡腎病的發(fā)病形式可以是無(wú)癥狀性蛋白尿/血尿,急性腎炎綜合征、慢性腎炎綜合征、急進(jìn)型腎炎、腎病綜合征、慢性腎功能不全等多種表現(xiàn)。免疫學(xué)改變包括抗DNA抗體及各種自身抗體水平升高,血清補(bǔ)體下降,循環(huán)免疫復(fù)合物增多。及時(shí)治療是改善狼瘡性腎炎患者預(yù)后的關(guān)鍵。治療狼瘡性腎炎的傳統(tǒng)藥物是激素,其用量要根據(jù)臨床表現(xiàn)及組織學(xué)改變的程度而定。臨床實(shí)踐表明,聯(lián)合應(yīng)用細(xì)胞毒藥物較單純用激素治療效果更好。