糖尿病腎病在中國的發(fā)病率成上升趨勢，已經(jīng)嚴(yán)重的威脅到人們的健康。糖尿病腎病是糖尿病患者的比較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，給糖尿病患者帶來了極大的危害。至今為止，還沒有特效藥可以治療糖尿病腎病，只能控制和延緩患者的病情。我們來看下糖尿病腎病的治療方法和護(hù)理。

糖尿病腎病西醫(yī)治療方法

一、糖尿病腎病尚無特效治療。表現(xiàn)為腎病綜合征者絕大多數(shù)不宜用糖皮質(zhì)激素，細(xì)胞毒藥物或雷公藤治療亦無明顯療效。

二、應(yīng)積極控制血糖，包括飲食治療、口服降糖藥和應(yīng)用胰島素。當(dāng)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時，要根據(jù)血糖及時調(diào)整胰島素和口服降糖藥的劑量和種類。

三、限制蛋白質(zhì)攝入量(≯0.8g/日)。必要時加必需氨基酸或α-酮酸治療。

四、伴高血壓或浮腫但腎功正常者，可選用小劑量噻嗪類利尿劑。腎功能不全者應(yīng)選用袢利尿劑或吲噠帕胺片，高度浮腫者，除嚴(yán)格限制鈉的攝入，應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)容利尿，若血壓過高或有心功能不全，經(jīng)積極擴(kuò)溶利尿病情無改善者，可考慮透析治療。

五、積極將血壓降到18.6Kpa以下。建議首選ACEI，在降壓的同時可改善GFR和減少尿白蛋白排出率，但要防止功能性GFR下降，酌情合用利尿劑、鈣通道阻滯劑和心臟選擇性β-受體阻滯劑及血管緊張素II受體拮抗劑。

六、應(yīng)積極治療高脂血癥和高尿酸血癥。

七、應(yīng)用抗血小板聚集和粘附的藥物，如潘生丁、抵克力得、阿司匹林或肝素等。辨證施治正確使用中藥，尤其對控制血糖、改善微血管病變有良好的作用。

八、當(dāng)Ccr在10～15ml/min或血肌酐530～710μmon/L時可考慮替代治療。

糖尿病腎病的護(hù)理

1、提供一個安靜沒有感染的休養(yǎng)環(huán)境。

2、向病人及其家屬講解糖尿病的危害，通過控制血糖可以減輕糖尿病腎病的病理改變，用藥降血糖目前大多均為西藥控制。

3、輕病人注意勞逸結(jié)合，無高血壓，水腫不明顯，無腎功能損害，蛋白不多的患者可適當(dāng)參加體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感染，對水腫明顯，血壓較高病人或腎功能不全的患者，強(qiáng)調(diào)臥床休息，按病情給予相應(yīng)的護(hù)理級別。

4、監(jiān)測體重，每日2次，每次在固定時間穿著相同衣服測量。

5、記錄24小時出入量，限制水的攝入，水的攝入量應(yīng)控制在前一日尿量加500ml為宜。

6、觀察尿量、顏色、性狀變化：有明顯異常及時報告醫(yī)師，每周至少化驗?zāi)虺Ｒ?guī)和尿比重1次。

7、注意觀察病人的血壓、水腫、尿量、尿檢結(jié)果及腎功能變化：如有少尿、水腫、高血壓、應(yīng)及時報告主管醫(yī)師給予相應(yīng)的處理。

8、注意觀察病人神志、呼吸、血壓心率的變化：注意高血壓腦病、心功能不全的先兆癥狀。

9、密切觀察病人的生化指標(biāo)：觀察有無貧血、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡、尿素氮升高等情況。如發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師處理。

10、指導(dǎo)使用胰島素的病人，根據(jù)血糖、尿糖計算胰島素的劑量。

通過上面文章對糖尿病腎病的治療和護(hù)理的介紹，希望給人們能帶來一些幫助。治療糖尿病腎病是一個比較漫長而又艱辛的過程，只要患者有一個良好的心情，能夠勇敢的面對病情，積極的去治療，一定會有一個好的結(jié)果。