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腎小球腎炎有哪些臨床表現(xiàn)?

腎小球腎炎有哪些臨床表現(xiàn)?

腎小球腎炎有哪些臨床表現(xiàn)?腎小球腎炎是目前臨床上常見的一種腎臟疾病,主要為發(fā)生在雙側(cè)腎臟腎小球的變態(tài)反應(yīng)性疾病。腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)較為復雜,早期容易被患者所忽視,導致了一些腎小球腎炎患者在發(fā)現(xiàn)疾病的時候往往已經(jīng)錯過了腎病治療的最佳時機,不利于腎病治療效果的取得。因此,對于腎小球腎炎患者來說,更好的了解腎小球腎炎的臨床表現(xiàn),不僅對于早期治療疾病,同時對于更好的對癥治療,減少腎病癥狀的危害都有著重要的作用。那么,腎小球腎炎有哪些臨床表現(xiàn)?

腎小球腎炎有哪些臨床表現(xiàn)?腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要有以下幾種:

一、蛋白尿

由于電荷屏障破壞,使蛋白質(zhì)濾出,引起蛋白尿,見于微小病變型腎小球腎炎。

由于各種炎癥介質(zhì)及血管活性物質(zhì),使毛細血管通透性增加,蛋白質(zhì)濾出,引起蛋白尿,見于各型腎小球腎炎。

二、少尿、無尿

少于400ml/24h 稱少尿,少于100ml/24h 稱無尿。由于

①大部分腎單位破壞消失,原尿生成困難,如硬化性腎小球腎炎。

②腎小球內(nèi)皮細胞增生,毛細血管腔狹窄或閉塞,腎小球濾過率下降,如毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎、膜增生性腎炎等。

③大量新月體形成,阻塞腎小囊,如新月體性腎小球腎炎。

三、管型尿

在腎小管內(nèi)濃縮淤積而成的異物性圓柱體,稱管型。如蛋白管型、細胞管型、顆粒管型等。尿內(nèi)出現(xiàn)管型意味著由腎小球濾出的尿有異常成分。見于各型腎小球腎炎。#p#副標題#e#

四、血尿

血尿是由于腎小球毛細血管壁通透性明顯增加或毛細血管壁斷裂引起的。見于毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎、新月體性腎小球腎炎、系膜增生性腎小球腎炎及局灶性腎小球腎炎。

五、腎性高血壓

腎性高血壓與以下兩個因素關(guān)系密切。

①少尿及無尿?qū)е滤c體內(nèi)潴留,有效循環(huán)血量增多。見于毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎、膜增生性腎小球腎炎、新月體性腎小球腎炎及硬化性腎小球腎炎等;

②由于腎小球缺血,腎素分泌增多。

六、腎性水腫

腎小球腎炎可引起水腫,水腫與以下三方面因素有關(guān)。

①因大量蛋白尿、低蛋白血癥、使血漿膠體滲透壓下降,造成高度水腫。見于微小病變性腎小球腎炎、膜性腎小球腎炎、膜增生性腎小球腎炎等。

②因變態(tài)反應(yīng),使全身毛細血管通透性增加,造成輕度水腫。多見于毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。

③因少尿或無尿使水、鈉在體內(nèi)潴留。見于毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎、新月體性腎小球腎炎、硬化性腎小球腎炎。

七、急進性腎炎綜合征

突然或逐漸出現(xiàn)血尿、少尿、蛋白尿、高血壓、貧血,快速進入腎功能衰竭,稱之為快速進行性腎炎綜合征。患者常伴有充血性心力衰竭、水腫、水鈉潴留及酸堿平衡失調(diào)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

八、急性腎炎綜合征

急性腎炎綜合征是以突起的血尿,伴有程度不同的蛋白尿、少尿、水腫、腎小球濾過率降低為臨床表現(xiàn)的綜合征。其中血尿是必備的,而其他四項中有一到二項即可確定。

九、隱匿性腎炎綜合征

表現(xiàn)為無癥狀性蛋白尿、血尿,或表現(xiàn)為單純的肉眼或鏡下血尿,患者腎小球損害較輕?梢娪诰衷钚阅I小球腎炎等。

十、慢性腎炎綜合征

起病緩慢,逐漸發(fā)展為慢性腎功能不全,可伴有蛋白尿、血尿和高血壓。#p#副標題#e#

十一、尿毒癥

因腎功能衰竭使代謝廢物在體內(nèi)潴留,導致的自身中毒狀態(tài),稱為尿毒癥(uremia)。

腎臟疾病、全身性疾病及尿路堵塞等造成大量腎單位破壞,引起急性或慢性腎功能衰竭時,均可發(fā)生尿毒癥。

尿毒癥常表現(xiàn)為氮質(zhì)血癥、尿素氮和肌酐顯著升高。血內(nèi)尿素氮高達25mg/dl以上(正常8mg/dl~21mg/dl),血內(nèi)肌酐高達 2mg/dl以上(正常1.5mg/dl)。

尿毒癥不但造成水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,而且可波及心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等,引起多系統(tǒng)病變。其發(fā)生機制在于

①毒物刺激導致化學性炎癥。如纖維素性心包炎、纖維素性胸膜炎、纖維素性腸炎和以肺泡腔內(nèi)大量纖維素滲出為特點的尿毒癥性肺炎等。

②毒物刺激使全身毛細血管通透性增加,出現(xiàn)器官的實質(zhì)性水腫及漏出性出血。如腦水腫、心肌水腫、肺水腫、胃腸道水腫等。

③尿毒癥時常有低血鈣。這是由于腎排泄磷酸鹽功能下降、腸的鈣吸收減少、腎內(nèi)1,25-二羥膽鈣化醇合成障礙引起的。

④毒物中毒,酚及其衍生物可抑制骨髓造血功能,胍及其衍生物可加速紅細胞的破壞,引起貧血和出血。

十二、腎病綜合征

由大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫和高脂血癥4種癥狀有機地組合在一起,稱腎病綜合征。

當出現(xiàn)長期大量蛋白尿時,必然導致低蛋白血癥,進而出現(xiàn)水腫,代償性膽固醇增多,多見于腎小球基底膜通透性高度增加的腎小球腎炎,如微小病變性腎小球腎炎等。

腎小球腎炎有哪些臨床表現(xiàn)?腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要是以上十二點。腎病專家提醒:腎小球腎炎患者在出現(xiàn)了上述的癥狀以后,一定要及早治療,進行科學的診斷,早期發(fā)現(xiàn)疾病進行科學的治療。那么應(yīng)該如何治療腎小球腎炎更科學呢?

從根本上說,腎小球腎炎是一種腎臟固有細胞損傷病,要想真正科學有效的治療疾病就需要患者從根本上阻斷腎臟纖維化的進程,修復受損的腎臟固有細胞,只有這樣才能從根本上治療疾病,真正的做到“治癥先治病,病好證自消”!在有效治療疾病的同時防止病情復發(fā)。