注意手術(shù)治療的同時還應進行藥物治療，術(shù)前應進行兩周以上的抗結(jié)核治療，術(shù)后仍應持續(xù)用藥一年半到兩年。治療后的五年中，也應反復化驗尿液、做結(jié)核菌的培養(yǎng)檢查，一旦培養(yǎng)又發(fā)生陽性反應，便要立即恢復治療。手術(shù)方法有以下幾種：

(1)腎切除術(shù)：雖然患病的腎臟破壞嚴重，但對側(cè)腎臟仍正常，就可考慮完全切除病腎。如果雙側(cè)腎都出現(xiàn)結(jié)核病，但一側(cè)破壞嚴重，甚至已經(jīng)完全沒有功能，而另一側(cè)腎臟病變較輕，結(jié)核藥物治療后，也可以考慮切除嚴重病腎。如一側(cè)腎結(jié)核，另一側(cè)腎臟積水，應先引流腎積水，保護腎功能，之后再考慮切除無功能的病腎。

(2)保留腎組織的腎結(jié)核手術(shù)：如果結(jié)核病變只出現(xiàn)在腎臟局部，而藥物治療三~六個月病情依然沒有好轉(zhuǎn)時，可以考慮只切除結(jié)核病灶。

(3)解除輸尿管狹窄的手術(shù)：輸尿管的結(jié)核病變引起部分管腔狹窄、腎積水，而且腎臟的功能還比較好時，可以考慮只切除狹窄的輸尿管部分。

(4)萎縮膀胱的手術(shù)：腎結(jié)核并發(fā)膀胱萎縮時，在病腎切除及抗結(jié)核治療三至六個月，待膀胱結(jié)核完全愈合后，可進行腸膀胱擴大術(shù)。膀胱萎縮的男性病人往往還伴有前列腺、精囊結(jié)核引起后尿道狹窄，不能做腸膀胱擴大術(shù)時，為了改善和保護另一側(cè)腎臟的功能，可以考慮將輸尿管或腎臟直接在皮膚上接口，以保證尿流通暢。