紅斑狼瘡腎病為自身免疫性疾病之一，您了解么？它屬結(jié)締組織病范圍，由于體內(nèi)存在的毒素不同，可分為盤(pán)狀紅斑狼瘡腎病(DLE)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、亞急性皮膚型紅斑狼瘡、深部紅斑狼瘡等類(lèi)型。紅斑狼瘡腎病在毒素的作用下，發(fā)病緩慢，隱襲發(fā)生，臨床表現(xiàn)多樣、變化多端。盤(pán)狀紅斑狼瘡的毒素?fù)p害，以局部皮膚為主，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的毒素?fù)p害，常累及多個(gè)臟器、系統(tǒng)。紅斑狼瘡患者約70%～85%有皮膚表現(xiàn)。

紅斑狼瘡，大家都聽(tīng)說(shuō)過(guò)。但要說(shuō)清楚紅斑狼瘡，還得從“狼”字說(shuō)起。狼生性狡猾，而紅斑狼瘡則是病情多種多樣，變化多端，要及時(shí)準(zhǔn)確識(shí)別和診斷紅斑狼瘡不容易，而要在幾年甚至幾十年漫長(zhǎng)的病程中準(zhǔn)確地判斷病情的變化，則更是難上加難。但如果能夠很好應(yīng)用尿液檢查這一簡(jiǎn)便易行的方法，則對(duì)紅斑狼瘡的診斷和病情判斷有極大的幫助。

血液中大量自身抗體的產(chǎn)生是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的致病要素。由于腎臟是血流最豐富的器官，每分鐘的血流量可高達(dá)1200ml，因此與其他器官相比，腎臟有更多的機(jī)會(huì)接觸血液中的各種物質(zhì)，包括大量對(duì)腎臟有損害的自身抗體;同時(shí)腎臟又是*的排泄器官，相當(dāng)于身體的“污水處理廠”，它像篩子一樣濾過(guò)血液，使得這些自身抗體有機(jī)會(huì)在腎臟中沉積下來(lái)，造成進(jìn)一步的持續(xù)損害。此外，腎臟還有豐富的血管，由狼瘡造成的血管病變也是狼瘡性腎炎的重要特點(diǎn)。因此，從組織學(xué)和病理學(xué)的角度來(lái)看，幾乎所有的狼瘡患者都有不同程度的腎臟損害。而腎臟損害的程度是決定紅斑狼瘡病情程度和治療方案的主要指標(biāo)之一。

狼瘡性腎炎是紅斑狼瘡最重要的并發(fā)癥，常發(fā)展成慢性腎功能不全和尿毒癥，是導(dǎo)致狼瘡患者死亡的主要原因，長(zhǎng)期以來(lái)被認(rèn)為是一種病情兇險(xiǎn)、預(yù)后不良的難治性疾病。

要知道狼瘡性腎炎并不是紅斑狼瘡發(fā)展到一定程度才有的表現(xiàn)，約30%~50%的狼瘡患者在疾病的早期即可出現(xiàn)腎臟損害，表現(xiàn)為僅有實(shí)驗(yàn)室檢查才能發(fā)現(xiàn)的蛋白尿和/或鏡下血尿。因此，對(duì)任何一個(gè)新發(fā)現(xiàn)的狼瘡患者，都應(yīng)到腎病科門(mén)診做相關(guān)的檢查和隨訪(fǎng)。即使當(dāng)時(shí)檢查正常，也應(yīng)該定期隨訪(fǎng)，以期在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)腎臟病。目前，一些新型的尿液檢測(cè)指標(biāo)甚至可以在還沒(méi)有出現(xiàn)尿常規(guī)異常時(shí)就可預(yù)測(cè)狼瘡性腎炎發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)�？傊�，得了紅斑狼瘡的患者，請(qǐng)一定不要忘記尿液檢查這個(gè)有力的武器!密切監(jiān)測(cè)、及時(shí)診斷和準(zhǔn)確判斷是狼瘡性腎炎治療成功的重要保證。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡近親發(fā)病率高達(dá)5%一12%，同卵孿生發(fā)病率高達(dá)69%，狼瘡患者親屬中其它自身免疫病如類(lèi)風(fēng)濕、皮肌炎、硬皮病、干燥癥及牛皮癬等發(fā)病率也高，黑人和亞洲后裔發(fā)病率高于白種人，這些均提示狼瘡受遺傳因素影響。而女性多發(fā)，患者睪丸酮水平偏低，則說(shuō)明內(nèi)分泌因素，尤其是雌激素在狼瘡患者體內(nèi)的水平與狼瘡性腎炎的發(fā)病有關(guān)。因此，對(duì)于有自身免疫病發(fā)病基礎(chǔ)的紅斑狼瘡患者，包括親屬中有自身免疫病者，都應(yīng)當(dāng)高度警惕，一旦患病就應(yīng)想到自身免疫病，一旦患上自身免疫病，則應(yīng)積極治療，防止發(fā)生狼瘡性腎炎以致造成腎損害。