如何診斷狼瘡性腎炎，有些什么方法呢?腎病專家指出，狼瘡性腎炎是腎病的一種，腎臟功能很受大多數(shù)人的關(guān)注。狼瘡性腎炎的診斷一般都有免疫學(xué)檢查、尿常規(guī)檢查、影像學(xué)檢查等。下面我們就具體講講如何診斷狼瘡性腎炎，有些什么方法?希望可以給大家?guī)��?lái)幫助。

一，體檢發(fā)現(xiàn)

急性期發(fā)熱較常見(jiàn);多數(shù)病人有貧血貌;面部蝶形紅斑為特征性改變�？砂橛嘘P(guān)節(jié)紅腫、脫發(fā)、皮疹、心臟雜音或心包積液、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大及不同程度浮腫或胸腹水等現(xiàn)象。

二，病史及癥狀

多見(jiàn)于中、青年女性，輕者為無(wú)癥狀蛋白尿(<2.5g/d)或血尿，無(wú)水腫 、高血壓;多數(shù)病例可有蛋白尿、紅白細(xì)胞尿、管型尿或呈腎病綜合征表現(xiàn)，伴有浮腫、高血壓或腎功能減退，夜尿增多較常見(jiàn);少數(shù)病例起病急劇，腎功能迅速惡化。多數(shù)腎受累發(fā)生于發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎、皮疹等腎外表現(xiàn)之后，重型病例病變常迅速累及漿膜、心、肺、肝、造血器官和其它臟器組織，并伴相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。約1/4的病人以腎臟損害為首發(fā)表現(xiàn)。對(duì)于生育年齡婦女有腎臟疾病時(shí)應(yīng)常規(guī)檢查與本病有關(guān)的免疫血清學(xué)指標(biāo)。本病診斷大多參照美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1982年制定的系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)。

三，輔助檢查

1.免疫學(xué)檢查：血清多種自身抗體陽(yáng)性，γ-球蛋白顯著增高，血循環(huán)免疫復(fù)合物陽(yáng)性，低補(bǔ)體血癥，尤其在活動(dòng)期。血紅斑狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性，皮膚狼瘡帶試驗(yàn)陽(yáng)性。

2.多數(shù)有中度貧血，偶呈溶血性貧血、血白細(xì)胞下降，血小板多數(shù)少于100×109/L，血沉較快。

3.在尿常規(guī)檢查可有不同程度的尿蛋白、鏡下血尿、白細(xì)胞、紅細(xì)胞及管型尿。

4.重型活動(dòng)性狼瘡性腎炎伴有可逆性的Ccr不同程度下降、血尿素氮和肌酐升高、血白蛋白降低或肝功轉(zhuǎn)氨酶增高;終末期狼瘡性腎炎Ccr明顯下降和血肌酐、尿素氮顯著升高(五)影像學(xué)檢查：B超示雙腎增大提示急性病變;部分病人合并肝、脾腫大或心包炎。

5.腎活檢可了解病理類型、病變活動(dòng)性和決定治療方案。以腎臟損害為首發(fā)表現(xiàn)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，腎活檢有助于確診。

四，鑒別診斷

以腎病綜合征起病而無(wú)明顯系統(tǒng)性紅斑狼瘡表現(xiàn)者，應(yīng)排除原發(fā)性腎病綜合征;伴有肺出血者應(yīng)與Goodpasture綜合征及小血管炎鑒別。

如何診斷狼瘡性腎炎，有些什么方法?以上就為大家介紹到這里，大家是不是有了相關(guān)了解呢，狼瘡性腎炎是一種致死率非常高的疾病，患者一定要及時(shí)的治療和護(hù)理。