一定注意血尿須當心IgA腎��！青年人有以下癥狀：尿色出現改變、尿中泡沫增多且不易散開、高血壓、眼瞼及下肢浮腫、腰部酸痛、不明原因的腎功能不全，特別是上述癥狀發(fā)生于上呼吸道或消化道感染后，需高度懷疑IgA腎病，應及時到醫(yī)院腎臟科進行�？茩z查。

經皮膚腎穿刺活檢進行免疫病理檢查，是明確診斷IgA腎病的唯一方法，對指導治療及判斷預后也有很重要的價值。目前都采用B超引導下經皮膚腎臟穿刺檢查，操作簡便，成功率高，創(chuàng)傷小。

近年來醫(yī)學界注意到，IgA腎病患者的家庭成員中尿液檢查異常者比例較高，于是提出了家族性IgA腎病的概念。IgA腎病患者的家族成員應進行定期尿液檢查，可疑成員應進行經皮膚腎臟穿刺活檢明確診斷，以期早發(fā)現、早治療。

IgA腎病如何治療

確診為IgA腎病的病人，需由腎臟科�？漆t(yī)生，根據其不同的臨床表現和病理類型采取個體化治療。

(1)IgA腎病患者需注意勞逸結合，預防各種感染，禁用腎毒性藥物;

(2)IgA腎病患者蛋白質攝入量宜控制在每天每公斤體重0.8克-1.0克，因為蛋白質在體內的代謝產物如肌酐、尿酸和尿素氮等都要經過腎臟排泄，增加腎臟負擔。腎功能改善后可逐漸增加蛋白質的攝入量，但以雞蛋、牛奶、魚蝦等優(yōu)質蛋白為主。要多食用富含維生素的蔬菜和水果;

(3)反復發(fā)作肉眼血尿的IgA腎病患者，可進行扁桃體切除;

(4)降低蛋白尿，IgA腎病患者應控制尿中蛋白至0.3克/24小時以下;

(5)積極控制高血壓，有高血壓患者應將血壓降至130/80mmHg或125/75mmHg以下;

(6)部分IgA腎病患者需用糖皮質激素、細胞毒藥物或免疫抑制劑治療;

(7)研究發(fā)現，魚油主要成分是一種多元不飽和脂肪酸，具有抗氧化作用，對IgA腎病患者有一定益處。

IgA腎病如何隨訪

IgA腎病應該定期隨訪血壓、尿常規(guī)、尿蛋白定量、腎功能和腎臟B超。

值得注意的是，血中尿素氮和肌酐在正常范圍內，不一定表明腎功能正常。腎臟具有很強的儲備和代償功能，只有當腎功能下降至正常人的30%以下時，血中尿素氮和肌酐值才會超出正常范圍。

可以通過公式來了解腎臟功能：【(140-年齡)×體重(公斤)】/(0.82×血肌酐)，女性再乘以0.85。計算值大于90，表明腎功能正常;90到60之間，表明腎功能輕度下降;60到30之間，表明腎功能中度下降;30到15之間，表明腎功能重度下降;小于15為慢性腎衰竭期，即尿毒癥。

IgA腎病患者可以懷孕嗎

通常大多數女性IgA腎病患者可以耐受妊娠，但在妊娠前應該積極治療，控制病情。妊娠過程中，應該積極觀察，隨訪血壓、尿常規(guī)和24小時尿蛋白定量、腎功能等情況。女性IgA腎病患者如果合并持續(xù)重度高血壓，腎小球濾過率小于60ml/function，經皮膚腎臟穿刺活檢病理顯示合并嚴重的腎血管或間質病變，則不宜妊娠。
 

一定注意血尿須當心IgA腎�。⊥ㄟ^上述對腎病注意的介紹，相信大家有了一定的了解，另外小編提醒大家，身體有了不適請及早就醫(yī)，切勿耽誤病情。