在電視上常有廣告說“尿頻、尿急、尿失禁”，這就是排尿困難。該類患者在排小便時常常感覺不暢和困難，其癥狀存在各個年齡段，且患病者范圍廣泛。根據(jù)致病的原因不同，在醫(yī)學中將排尿困難分為功能性排尿困難和阻塞性排尿困難兩大類。那么排尿困難的成因有哪些呢?

1、排尿困難是指排尿不暢、排尿費力。排尿困難的程度與疾病的情況有關。輕者表現(xiàn)為排尿延遲、射程短;重者表現(xiàn)為尿線變細、尿流滴瀝且不成線，排尿時甚至需要屏氣用力，乃至需要用手壓迫下腹部才能把尿排出。嚴重的排尿困難可發(fā)展為尿潴留。

2、排尿困難可以由機械原因所致。膀胱頸部以下部位的梗阻性疾病都可以引起排尿困難。這些疾病主要有：膀胱頸部梗阻，前列腺增生癥，膀胱及尿道結石，膀胱及尿道的腫瘤，尿道狹窄，尿道瓣膜，膀胱及尿道的結石及異物，膀胱鄰近器官的腫瘤壓迫引起的梗阻、尿道口狹窄等。

3、排尿困難也可以是由于動力性原因所致。這包括神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙或膀胱逼尿肌功能障礙兩方面。神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的原因有：神經(jīng)性膀胱、麻醉后、脊髓疾病(包括畸形、損傷、腫瘤等)、晚期糖尿病的并發(fā)癥等。膀胱逼尿肌功能障礙方面的原因有：糖尿病、逼尿肌—括約肌功能失調等。

4、有些排尿困難可以同時由上述兩種原因引起。早期可能以機械性原因為主，晚期則出現(xiàn)動力性障礙。如在前列腺增生癥時，早期可因增生的前列腺造成梗阻而致排尿困難，如得不到及時的治療，到后期可導致膀胱逼尿肌損傷，引起動力性排尿困難。建議到醫(yī)院進一步明確診斷對癥處理。

阻塞性排尿困難

(1)膀胱頸部病變 膀胱頸部被結石、腫瘤、血塊、異物阻塞;或因子宮肌瘤，卵巢囊腫，晚期妊娠壓迫;因膀胱頸部炎癥、狹窄等。

(2)后尿道疾患 因前列腺肥大，前列腺癌，前列腺急性炎癥、出血、積膿、纖維化壓迫后尿道;后尿道本身的炎癥、水腫、結石、腫瘤、異物等。

(3)前尿道疾患 見于前尿道狹窄、結石、腫瘤、異物，或先天畸形如尿道外翻，陰莖包皮嵌頓，陰莖異常勃起等。

功能性排尿困難

見于脊髓損害，隱性脊柱裂等器質性病變。也見于糖尿病神經(jīng)源性膀胱，是由于糖尿病引起植物神經(jīng)損害所致。神經(jīng)官能癥的患者，在公廁可排尿困難。會陰區(qū)手術產(chǎn)傷可反射性引起尿道括約肌痙攣引起排尿困難。

由于排便困難比較普遍，其問題看起來也不是相似什么大病，所以有些患者容易忽略排便困難這一病癥，認為忍一忍，過段時間就會好了。這是一種錯誤的觀念，遇到排便困難時，患者要及時就醫(yī)，咨詢醫(yī)生，尋求幫助和解決辦法，根據(jù)不同的成因對癥下藥，不可任其聽之任之。