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出現(xiàn)腎積水怎么治療呢

出現(xiàn)腎積水怎么治療呢

其實腎積水對于我們的腎臟健康造成的危害還是相當(dāng)?shù)膰?yán)重的,在這里的時候一定要重視疾病的癥狀表現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)腎積水的癥狀表現(xiàn)的時候,一定要及時的去專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行有效的治療,那么腎積水的主要的治療的方法是什么呢?

一、保守治療

1、腎積水較輕,病情進(jìn)展緩慢,腎功能已達(dá)平衡和穩(wěn)定狀態(tài)可觀察,但應(yīng)定期檢查了解積水進(jìn)展情況。

2、對于梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結(jié)石摘除等。對于局部壓迫過長已造成輸尿管局部發(fā)育嚴(yán)重受損時,應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合。對于梗阻已造成腎臟嚴(yán)重積水時,需先作造瘺引流。

三、手術(shù)治療

1、手術(shù)指征

腎積水進(jìn)行性加重,臨床癥狀明顯,腎功能不斷下降,梗阻病因明確,有并發(fā)癥存在,應(yīng)手術(shù)治療。

2、手術(shù)治療的原則

①解除造成腎積水的梗阻性疾病,如結(jié)石應(yīng)去除;解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;前列腺增生可行電切或摘除等。

②嚴(yán)重的腎積水致患側(cè)腎功能全部喪失或有嚴(yán)重感染積膿,但對側(cè)腎功能良好,可行患腎切除術(shù)。

③腎積水致患側(cè)腎功能極差,對側(cè)腎由于其他疾病功能不佳,甚至尿毒癥,積水腎宜先行腎造瘺術(shù),待腎功能恢復(fù),再進(jìn)一步處理梗阻。

④雙側(cè)腎積水,注意排除下尿路梗阻原因。一般先治療情況好的一側(cè),待情況好轉(zhuǎn)后,再處理嚴(yán)重的一側(cè)。通常先做一側(cè)腎造瘺術(shù)。

⑤腎小盞積水,漏斗部梗阻多由結(jié)石引起,如無臨床癥狀,一般無需手術(shù)。

⑥整形手術(shù)原則,注意正常的腎輸尿管解剖關(guān)系,保持腎輸尿管的暢通引流,吻合處應(yīng)在腎盂的最低處。吻合時防止內(nèi)翻,力爭縫合后呈漏斗狀。修復(fù)時盡量將纖維組織粘連瘢痕切除干凈,勿傷及血供,適當(dāng)保留周圍脂肪組織,以覆蓋手術(shù)野。

3、整形手術(shù)

①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點。

②腎盂輸尿管吻合口應(yīng)構(gòu)成漏斗狀。

③修復(fù)時應(yīng)切除周圍纖維、粘連、疤痕組織,但勿損傷血供。

④切除多余的腎盂壁,保持一定的腎盂張力。如腎積水過大,則可將較薄的腎皮質(zhì)處內(nèi)翻摺疊后固定,以縮小腎內(nèi)容積。

⑤為減少吻合口漏尿,可置雙豬尾巴導(dǎo)管。為避免由于漏尿及溶血郁結(jié)而形成吻合口周圍疤痕纖維化,可在吻合口外放置負(fù)壓吸引管充分引流。

⑥整形手術(shù)方式很多,但目前從病因病理學(xué)角度出發(fā)認(rèn)為以將病段切除再吻合為佳。

溫馨提示:大家對于腎積水的主要的癥狀表現(xiàn)是不是已經(jīng)明確的了解了呢?其實疾病的有效的治療的方法也是相當(dāng)?shù)亩嗟,但是首先我們一定要養(yǎng)成一個良好的飲食習(xí)慣,避免疾病嚴(yán)重的威脅到我們的生活質(zhì)量。