尿毒癥在治療時(shí)要做哪些診斷？很多人對(duì)尿毒癥不了解，耽誤了最佳治療時(shí)期，下面看下尿毒癥的診斷步驟：

很多的醫(yī)院在為患者治療之前都會(huì)問(wèn)一患者的病史及癥狀：腎小球腎炎、腎盂腎炎、高血壓病、糖尿病及痛風(fēng)病等病史。早期常有納差、惡心嘔吐、頭痛、乏力和夜尿多，逐漸出現(xiàn)少尿、浮腫或血壓高。

多數(shù)病人口中有異味、口腔粘膜潰瘍、鼻出血或消化道出血等，可有注意力不易集中、反應(yīng)遲鈍、肢體麻木、嗜睡或躁動(dòng)不安等神經(jīng)精神癥狀，嚴(yán)重者大小便失禁甚至昏迷;有胸悶、氣短、心前區(qū)不適者，提示并發(fā)尿毒癥性心肌病，咳嗽、咯痰或咯血、夜間不能平臥者，提示并發(fā)肺水腫或尿毒癥性肺炎;少數(shù)病人胸悶、持續(xù)性心前區(qū)疼痛，或伴有不同程度發(fā)熱，可能為心包積液;如皮膚瘙癢、骨痛或肌肉抽搐，甚至行走不便，提示并發(fā)繼發(fā)性甲旁亢或腎性骨病;病人易罹患各種感染，如呼吸道感染、泌尿道感染或皮膚感染等。

體格檢查：多數(shù)血壓高、貧血貌或面色黝黑，顏面部或下肢浮腫�？捎芯�神神志異常、全身或局部出血、呼吸淺快或端坐呼吸、頸靜脈怒張、肺部干濕性羅音、心界擴(kuò)大、胸膜或心包摩擦音、心率或心律改變、肝腫大及腹水等癥狀。

尿常規(guī)：尿比重下降或固定，尿蛋白陽(yáng)性，有不同程度血尿和管型。

血常規(guī)：血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，紅細(xì)胞壓積和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，部分病人血三系細(xì)胞減少。尿毒癥生化檢查、核醫(yī)學(xué)(ECT)

影象學(xué)檢查：B超示雙腎體積縮小，腎皮質(zhì)回聲增強(qiáng);核素腎動(dòng)態(tài)顯象示腎小球?yàn)V過(guò)率下降及腎臟排泄功能障礙;核素骨掃描示腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良征;胸部X線(xiàn)可見(jiàn)肺淤血或肺水腫、心胸比例增大或心包積液、胸腔積液等。

腎活檢腎穿刺：活檢可能有助于早期慢性腎功能不全原發(fā)病的診斷。

鑒別診斷：當(dāng)無(wú)明顯腎臟病史、起病急驟者應(yīng)與急性腎衰相鑒別。嚴(yán)重貧血者應(yīng)與消化道腫瘤、血液系統(tǒng)疾病相鑒別。此外還應(yīng)重視對(duì)原發(fā)病及誘發(fā)因素的鑒別，判定腎功能損害的程度。

腎功能測(cè)定①腎小球?yàn)V過(guò)率、內(nèi)生肌酐清除率降低。②酚紅排泄試驗(yàn)及尿濃縮稀釋試驗(yàn)均減退。③純水清除率測(cè)定異常。④核素腎圖，腎掃描及閃爍照相亦有助于了解腎功能。

尿毒癥在治療時(shí)要做哪些診斷？上述的介紹就是尿毒癥的診斷步驟，看了以上介紹你對(duì)尿毒癥的診斷步驟有了了解吧!專(zhuān)家說(shuō)，很多人對(duì)尿毒癥不了解，耽誤最佳治療時(shí)期，我們?cè)谌粘Ｉ�活中要了解尿毒癥的常識(shí)，有了身體不適或者不舒服，一定要及時(shí)去腎病醫(yī)院就診!