治療難治性癲癇病的手術(shù)治療
所謂難治性癲癇病,又稱頑固性癲癇病,就是常規(guī)治療效果不好的癲癇,泛指抗癲癇藥物不能完全控制痼性發(fā)作的患者。是由于腦部疾病包括海馬硬化、顳葉中部硬化、腦皮質(zhì)發(fā)育不良、海綿狀血管瘤、低分化神經(jīng)膠質(zhì)瘤、結(jié)節(jié)性硬化及腦微小組織發(fā)育不全等可能是其主要原因。
難治性癲癇病是指得到相應(yīng)的抗癇藥治療,而癲癇病發(fā)作仍未獲得控制,且EEG具有癇性放電或其它異常波形,其中包括嬰兒痙攣癥等。治療應(yīng)針對病因進(jìn)行對因治療,如清除血腫、切除腫瘤、治療腦水腫等。同時聯(lián)合用藥控制癲癇病。首次應(yīng)加大劑量,發(fā)作控制后逐漸減量,摸索適合患者個體的有效劑量;針對患者發(fā)作的周期一次性給藥,并用EEG監(jiān)護(hù),作為掌握用藥劑量和治療時間長短的依據(jù)。
在當(dāng)今社會,癲癇病患者已經(jīng)不用在為自己的病癥而煩惱了,目前的藥物治療非常完善,要是患者屬于難治性癲癇病也不用擔(dān)心,可以采用外科手術(shù),它是患者們的最佳選擇。
難治性癲癇病是全球常見病,但一般人對其發(fā)病機(jī)理缺乏認(rèn)識,以致病人受到不同程度的誤解,甚至因此喪失工作。一項最新的研究顯示,使用外科治療難治性癲癇病較傳統(tǒng)藥物治療更有效,不但可減少病發(fā)機(jī)會,更能提升病人的工作能力,改善他們的生活質(zhì)素,專家告訴我們,難治性癲癇病是一種普遍疾病,其發(fā)病率高,但有近七成患者可以透過服食藥物控制病情,另有三成患者出現(xiàn)間歇性發(fā)作,死亡率較高,可考慮用外科手術(shù)治療難治性癲癇來控制病情,而癲癇病小發(fā)作的治療通常采用藥物即可。
首先不是所有的患者都能夠接受手術(shù),適合該治療的僅僅是一小部分患者。一方面,很多的類型例如特發(fā)性難治性癲癇,因為采用正確地藥物治療就能夠控制良好,而不必要進(jìn)行手術(shù)治療,另一方面,許多類型如全面性難治性癲癇病不存在據(jù)灶性的異常,無法進(jìn)行治療,或者效果很差,也不適合治療。
專家還表示:該治療主要是針對于難治性患者。常說的難治性是指經(jīng)過正確地診斷,適當(dāng)?shù)闹委?至少2種藥物以上,適宜的藥物計量),適宜的觀察時間(一般不少于2年),并排除由于其他因素,如不良的生活習(xí)慣、不規(guī)則的服用藥物等造成的發(fā)作難以控制情況,才應(yīng)該考慮手術(shù)治療。另外,顱內(nèi)存在腫瘤或者其他占位性病變等的患者也適合于這個治療。
如果患者臨床符合難治性的標(biāo)準(zhǔn),則進(jìn)入定位評估的程序。手術(shù)的評估程序很復(fù)雜,需要多個檢查綜合共同分析得出結(jié)果。如果多項檢查難以得出一致的結(jié)論,以及檢查的結(jié)果發(fā)現(xiàn)存在多個引發(fā)難治性癲癇病的區(qū)域位于重要的功能區(qū),那么患者可能不適合于治療。
所有,就算是再難治療的難治性癲癇病,外科手術(shù)也可以幫助患者緩解病情。
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