腎盂腎炎相關(guān)癥狀及能治療嗎
腎臟在*中形如蠶豆,并不是很大,卻占有了重要的作用。我們*中大多說(shuō)的毒素都要經(jīng)過(guò)腎臟排出,可見(jiàn)腎臟在我們的*中行駛著最重要的作用。當(dāng)我們的腎臟有了疾病會(huì)嚴(yán)重影響到人們的健康,近年來(lái),腎盂腎炎這種疾病很多見(jiàn),并有很多的并發(fā)癥,嚴(yán)重影響到人們的生活與健康。下面就跟隨小編的步伐一起來(lái)了解吧。
腎盂腎炎的癥狀:
1.患者的全身癥狀包括寒戰(zhàn)、發(fā)熱,體溫可達(dá)38℃以上,疲乏無(wú)力、食欲減退,可有惡心、嘔吐,或有腹痛,血中性粒細(xì)胞增多,這種腎盂腎炎的典型癥狀易誤診為急性膽囊炎或急性闌尾炎等急腹癥。
2.患者的局部體征是一側(cè)或兩側(cè)腎區(qū)疼痛,脊肋區(qū)有叩擊痛及壓痛。此外,患者在肋腰點(diǎn)、上輸尿管點(diǎn)有深壓痛。由尿路插管引起或尿路梗阻并發(fā)的尿路感染,多為急性腎盂腎炎,?沙时┌l(fā)性過(guò)程,出現(xiàn)敗血癥。這種敗血癥有人稱之為尿路敗血癥,易發(fā)生內(nèi)毒素性休克,病情險(xiǎn)惡,多見(jiàn)于老年人。
3.腎盂腎炎患者會(huì)有尿路刺激癥狀。腎盂腎炎多由上行感染所致,故多伴有膀胱炎,病人出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。尿液混濁,偶有血尿。此外,原有糖尿病、鎮(zhèn)痛劑腎病或尿路梗阻者并發(fā)急性腎盂腎炎,可發(fā)生急性腎乳頭壞死,病人除有敗血癥樣嚴(yán)重全身癥狀及血尿、膿尿之外,有時(shí)由于壞死乳頭脫落引起輸尿管絞痛,部分病人還出現(xiàn)少尿或尿閉及急性腎功能衰竭。
4.胃腸道癥狀:可有食欲不振、惡心、嘔吐,個(gè)別腎盂腎炎患者可有中上腹或全腹疼痛。
5.全身表現(xiàn):起病大多數(shù)急驟、常有寒戰(zhàn)或畏寒、高熱、體溫可達(dá)39攝氏度以上,全身不適、頭痛、乏力、食欲減退、有時(shí)惡心或嘔吐等。
6.尿路系統(tǒng)癥狀:最突出的是膀胱刺激癥狀即尿頻、尿急、尿痛等,每次排尿量少,甚至有尿淋漓、大部分病人有腰痛或向會(huì)陰部下傳的腹痛。
在疾病的癥狀出現(xiàn)之后患者應(yīng)該在第一時(shí)間選擇適合自己病情的治療方法對(duì)自己的病情進(jìn)行及時(shí)的治療,避免疾病給患者帶來(lái)更大的傷害,讓疾病能夠得到最好的恢復(fù)。
治療
(一)一般治療
目的在于緩解癥狀,防止復(fù)發(fā),減少腎實(shí)質(zhì)的損害。應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水,勤排尿,以降低髓質(zhì)滲透壓,提高機(jī)體吞噬細(xì)胞功能,沖洗掉膀胱內(nèi)的細(xì)胞。
通常應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水、勤排尿,以降低髓質(zhì)滲透壓,提高機(jī)體吞噬細(xì)胞功能。有發(fā)熱等全身感染癥狀應(yīng)臥床休息。服用碳酸氫鈉1g,每日3次,可堿化尿液,減輕膀胱刺激刺激癥狀,并對(duì)氨基糖甙類(lèi)抗生素、青霉素、紅霉素及磺胺等有增強(qiáng)療效作用,但可使四環(huán)素、呋喃咀啶的藥效下降。有誘發(fā)因素者應(yīng)治療,如腎結(jié)石、輸尿管畸形等。抗感染治療最好在尿細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)下進(jìn)行。
(二)抗感染治療
1.急性腎盂腎炎 因引起尿路感染的主要細(xì)菌是革蘭陰性菌,其中以大腸桿菌為主。初發(fā)的急性腎盂明炎可選用復(fù)方磺胺甲惡唑(SMZ-TMP)2片,日2次,或吡哌酸0.5g,日3~4次,諾氟沙星0.2g,日3次,療程7~14天。感染嚴(yán)重有敗血癥者宜靜脈給藥。根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感藥物。如頭孢哌酮,阿米卡星毒素對(duì)葡萄球菌、克雷伯菌、變形桿菌,綠膿桿菌、大腸桿菌的敏感率均在90%以上。前者1~2g,每8~12小時(shí)1次,后者0.4g,每8~12小時(shí)1次。氟喹諾酮類(lèi)藥物對(duì)變形桿菌、枸櫞酸桿菌及克雷伯菌敏感率在80%以上。哌拉西林、氨芐西林、呋啁妥因?qū)群腸球菌100%敏感。用法,前2者1~2,每6時(shí)1次;后者0.1g,日3次。真菌感染用酮康唑0.2g,日3次;蚍颠50mg,日2次。
新生兒,嬰兒和5歲以下的幼兒急性腎盂腎炎多數(shù)伴有泌尿道畸形和功能障礙,故不易根除,但有些功能障礙如膀胱輸尿管返流可隨年齡增長(zhǎng)而消失。一次性或多次尿感在腎組織中形成局灶性疤痕,甚至影響腎發(fā)育,近年來(lái)主張用藥前盡可能先做中段尿細(xì)胞培養(yǎng),停藥后第2、4、6周應(yīng)復(fù)查尿培養(yǎng),以期及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。
2.慢性腎盂腎炎 急性發(fā)作者按急性腎盂腎炎治療,反復(fù)發(fā)作作者應(yīng)通過(guò)尿細(xì)菌培養(yǎng)并確定菌型,明確此次再發(fā)是復(fù)發(fā)或重新感染。
復(fù)發(fā):指治療后菌株轉(zhuǎn)陰性,但在停藥后的6周內(nèi)再發(fā),且致病菌和先前感染的完全相同。復(fù)發(fā)的常見(jiàn)原因有
①尿路解剖上或功能上異常,引起尿流不暢?赏ㄟ^(guò)靜脈腎盂造影或逆行腎盂造影以明確之,如有明顯解剖異常情況存在,需手術(shù)加以糾正。如果梗阻因素難以解除,則根據(jù)藥敏選用恰當(dāng)抗菌藥治療6周。
②抗菌藥選用不當(dāng)或劑量和療程不足,常易復(fù)發(fā),可按藥敏選擇用藥,治療4周。
③由于病變部位瘢痕形成,血流量差,病灶內(nèi)抗菌藥濃度不足,可試用較大劑量殺菌類(lèi)型抗菌藥治療如先鋒霉素、氨芐青霉素、羥芐青霉素、乙基因梭霉素等,療程6周。
以上就是小編對(duì)于腎盂腎炎的簡(jiǎn)單介紹,想必大家都已有所了解了吧。對(duì)于這種疾病到底能不能治療還要具體情況具體分析,對(duì)于疾病嚴(yán)重到一定的程度,這樣子的話,治療起來(lái)就有一定的困難。在嚴(yán)重者就難以治療了。對(duì)于疾病還是說(shuō)要早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療,避免耽誤最佳的治療時(shí)間從而影響到病情。在此小編;颊咴缛湛祻(fù),大家新年快樂(lè)。
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