iga腎炎的常識會有哪些呢
iga腎炎這種疾病的發(fā)病原因是復(fù)雜的,在發(fā)病后就會給患者的身體健康帶來較多的傷害,同地影響到了患者的生活,為此我們要將iga腎炎疾病的知識認識透徹才可以,往下看為朋友們介紹一下iga腎炎的相關(guān)常識會有哪些呢。
世界各地報導(dǎo)的發(fā)病率有很大差別,似以西太平洋地區(qū)為最高。日本報導(dǎo)占活檢證實的腎小球疾病的50%,而歐洲約為10%~30%,美國則不到2%。我國各地報導(dǎo)也不盡相同,約在20%~30%左右。這種差別顯然也受到各地腎活檢指征和尿液普查的影響,例如英國一般報導(dǎo)在5%左右,然而蘇格蘭地區(qū),一組無癥狀血尿活檢中則達到37%。本病以男性為多見,男女比例約為2∶1。種族間存在著差別,例如美國新墨西哥地區(qū)印弟安人中占35%,黑人中卻十分罕見。
雖然發(fā)現(xiàn)黑人中IgA2m(1)明顯低于白人,但未能證明這與發(fā)病率低有肯定關(guān)系。自1978年以來,有一些報導(dǎo)提示本病有家族中高發(fā)傾向,提示至少在某些IgA腎病病人中存在著基因的易感性。HLA分析發(fā)現(xiàn)與Bw35和DR4有關(guān)。最近的一組因IgA引起的終末期腎衰中的分析提示B27和DR1頻度增高而DR2頻度下降。本病發(fā)病機理并未闡明。由于本病病人皮膚和肝臟中都能檢測到IgA沉積,提示為系統(tǒng)性疾病。由于在腎小球系膜區(qū)和毛細血管均可有顆粒狀I(lǐng)gA和C3沉積,提示其免疫復(fù)合物性發(fā)病機理。
現(xiàn)時的研究圍繞著抗原通過粘膜的能力、粘膜屏障是否存在缺陷;IgA結(jié)構(gòu)是否有缺陷和免疫調(diào)節(jié)功能是否有缺陷等方面展開。早年的研究曾提示本病所沉積的IgA可能是粘膜源性的。然而近年的研究使用了高度專一性的技術(shù),證實本病所沉積的是IgA1,主要是系統(tǒng)源性的,主要由骨髓和淋巴系統(tǒng)所產(chǎn)生;粘膜源性的IgA2則主要見于肝源性腎小球硬化癥中的IgA沉積中。在本病病人循環(huán)中也可見到總IgA1和含IgA1的免疫復(fù)合物增高,骨髓中產(chǎn)生IgA1的漿細胞增多并形成多聚體為主。在本病的腎組織中可發(fā)現(xiàn)存在J鏈,故提示沉積的IgA是多聚體;而分泌塊則十分罕見。盡管如此,現(xiàn)有資料尚不能最終確定本病的IgA沉積物的來源。
有證據(jù)提示本病存在免疫調(diào)節(jié)異常。本病的含IgA1循環(huán)免疫復(fù)合物中,發(fā)現(xiàn)有多聚的IgA1類風濕因子;抗α重鏈Fab片斷的IgG抗體增多而IgM抗體減少。有趣的是HIV感染者也存在類似的抗免疫球蛋白模式,卻不發(fā)生腎臟IgA沉積。這證明單單這些循環(huán)的自身抗體存在,并不是系膜IgA沉積的原因。此外目前還發(fā)現(xiàn)了二種抗內(nèi)皮細胞的自身抗體(屬IgG)。本病腎組織中常有C3沉積,提示激活了補體旁路途徑。然而IgA本身無激活補體的能力,IgA免疫復(fù)合物雖可激活補體旁路途徑,但它結(jié)合補體和C3b的能力很弱。
認識到了這些介紹之后,相信大家已經(jīng)十分清楚的認識到了iga腎病的相關(guān)常識是什么了,這種疾病是腎病當中非常嚴重的一種,會波及到患者的生活,也會帶給他們很多的困擾,我們必須要正確的了解此病,而且要注意展開此病的預(yù)防。
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