糖尿病腎病是我們生活當(dāng)中比較常見(jiàn)的疾病，這樣的疾病發(fā)生之后給患者的腎臟帶去的危害是非常大。所以說(shuō)對(duì)于糖尿病腎病我們一定要重視做到早發(fā)現(xiàn)早治療，那么下面首先有必要去了解一下糖尿病腎病的癥狀表現(xiàn)有什么?

根據(jù)糖尿病腎病的病程和病理生理演變過(guò)程，專家曾建議把糖尿病腎病分為以下五期：

1.腎小球高濾過(guò)和腎臟肥大期

這種初期改變與高血糖水平一致，血糖控制后可以得到部分緩解。本期沒(méi)有病理組織學(xué)損傷。

2.正常白蛋白尿期

GFR高出正常水平。腎臟病理表現(xiàn)為GBM增厚，系膜區(qū)基質(zhì)增多，運(yùn)動(dòng)后尿白蛋白排出率(UAE)升高(>20μg/min)，休息后恢復(fù)正常。如果在這一期能良好的控制血糖，病人可以長(zhǎng)期穩(wěn)定處于該期。

3.早期糖尿病腎病期，又稱“持續(xù)微量白蛋白尿期”

GFR開(kāi)始下降到正常。腎臟病理出現(xiàn)腎小球結(jié)節(jié)樣病變和小動(dòng)脈玻璃樣變。UAE持續(xù)升高至20～200μg/min 從而出現(xiàn)微量白蛋白尿。本期病人血壓升高。經(jīng)ACEI或ARB類藥物治療，可減少尿白蛋白排出，延緩腎臟病進(jìn)展。

4.臨床糖尿病腎病期

病理上出現(xiàn)典型的K-W結(jié)節(jié)。持續(xù)性大量白蛋白尿(UAE>200μg/min)或蛋白尿大于500mg /d，約30%病人可出現(xiàn)腎病綜合征，GFR持續(xù)下降。該期的特點(diǎn)是尿蛋白不隨GFR下降而減少。病人一旦進(jìn)入IV期，病情往往進(jìn)行性發(fā)展，如不積極加以控制，GFR將平均每月下降1ml/min。

5.終末期腎衰竭

GFR<10ml/min。尿蛋白量因腎小球硬化而減少。尿毒癥癥狀明顯，需要透析治療。

以上分期主要基于1型糖尿病腎病，2型糖尿病腎病則不明顯。

蛋白尿與糖尿病腎病進(jìn)展關(guān)系密切。微量白蛋白尿不僅表示腎小球?yàn)V過(guò)屏障障礙，同時(shí)還表示全身血管內(nèi)皮功能障礙并發(fā)現(xiàn)其與心血管并發(fā)癥密切相關(guān)。

糖尿病腎病的腎病綜合征與一般原發(fā)性腎小球疾病相比，其水腫程度常更明顯，同時(shí)常伴有嚴(yán)重高血壓。由于本病腎小球內(nèi)毛細(xì)血管跨膜壓高，加之腎小球?yàn)V過(guò)膜蛋白屏障功能嚴(yán)重?fù)p害，因此部分終末期腎衰竭病人亦可有大量蛋白尿。

綜合上面文章內(nèi)容的講述相信我們大家對(duì)于糖尿病腎病的癥狀表現(xiàn)已經(jīng)有了了解，知道了糖尿病腎病的癥狀表現(xiàn)，你幫助患者在患有疾病之后能夠做到早發(fā)現(xiàn)早治療，愿每個(gè)糖尿病腎病患者能夠早一些得到康復(fù)早一些遠(yuǎn)離疾病。