腎積水是指尿路梗阻時(shí)，腎臟分泌的尿液排出受到障礙，積聚在腎臟內(nèi)，時(shí)間長久后，腎盂都擴(kuò)張稱腎積水。尿路阻塞可發(fā)生于泌尿道的任何部位，可為單側(cè)或雙側(cè)。阻塞的程度可為完全性或不完全性，持續(xù)一定時(shí)間后都可引起腎盂積水。造成腎積水的尿路梗阻原因很多，可以是先天性的，如腎、輸尿管連接部狹窄，尿道瓣膜，馬蹄腎等，后天疾病如結(jié)石、腫瘤，前列腺增生癥，膀胱頸攣縮等。也可以是尿路外的纖維帶或腫物壓迫造成梗阻，如腹膜后纖維化，淋巴瘤等。也可以是尿路神經(jīng)肌肉障礙，如巨輸尿管癥。

梗阻又分急性和慢性，急性梗阻使腎臟在短時(shí)間內(nèi)功能完全喪失，而腎積水不很明顯。慢性梗阻可使腎臟積水大于1000毫升。腎積水由于尿液瘀滯，容易引起細(xì)菌繼發(fā)性感染。腎積水一旦并發(fā)感染，若梗阻不及時(shí)解除，感染難以治愈，感染又加速腎臟的破壞，形成惡性循環(huán)，甚至形成膿腎。

腎積水癥狀：

1、原發(fā)病的癥狀，如結(jié)石有疼痛，腫瘤有血尿，尿道狹窄有排尿困難等。

2、積水側(cè)腰部脹痛。

3、并發(fā)感染有畏寒、發(fā)熱、膿尿。

4、患側(cè)腰部囊性包塊。

5、雙側(cè)梗阻出現(xiàn)慢性腎功能不全，尿毒癥。

常規(guī)治療方法：

1、去除病因，解除梗阻。

2、情況太差或病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟。

3、嚴(yán)重腎積水或膿腎，對側(cè)腎功能好則行腎切除。

4、不能手術(shù)切除者，放雙“T”管或支架管。

5、用藥的目的主要是在手術(shù)前后預(yù)防、控制感染。盡可能使用對腎功能無損害和損害小的藥物。

腎積水狀況一般不能通過藥物治愈，但為了防止繼發(fā)感染和保護(hù)腎功能，在未作出解除尿路梗阻治療之前，可采用：

①抗菌藥物：例如紅霉素、先鋒霉素等。

②中藥治療：可用清熱解毒的抗菌中藥，例如柴胡、黃柏、黃芩、車前子等。

中醫(yī)中藥：

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多因脾腎虧虛，水濕不運(yùn);或因砂石梗阻，影響水行;或濕熱灼陰，氣化不利，水道不暢。另外，水液積聚的部位不同會有不同的臨床表現(xiàn)，但其產(chǎn)生的原因是陽氣不足不能溫化水液所致，水液停聚使陽虛氣損，而陽虛氣損則不能溫化水飲。治療本病應(yīng)采用以下方法：溫陽利水，益氣健脾，補(bǔ)腎陽。參考方藥如下：

桂枝8 　淫羊藿10 　澤瀉9 　云苓15 　熟附子9 　金錢草18 　熟地18 　淮山18 　薏苡仁15　 滑石(布包)10　 白術(shù)18 車前子9 　黨參18 　川斷12 　黃芪10

參考食療方：

①、冬瓜薏仁粥：薏仁和白米，兩者的比例約為三比—，薏仁先用水浸泡四、五個(gè)鐘頭，白米浸泡三十分鐘，然后兩者混合，姜絲少許。先用油將姜絲爆香，然后連同連皮冬瓜三百克—起熬煮成粥。

②、白茅根，別名茅根、甜草根。呈長圓柱形，長30～60cm，直徑2-4毫米。表面黃白色或淡黃色，有光澤，骨節(jié)明顯，節(jié)間長短不等，通常長1.5～3cm，味甜。一定要嘗一下，是甜的，苦的不要。

數(shù)量：每次用10根，長度約20厘米左右。

方法：洗凈搗爛，放砂鍋(煮過藥的鍋不可以)煮開后，然后放兩個(gè)白菊花(要那種剛要開放的，也就是含苞欲放的，沒有鮮的，用干的也可以，茶葉店里有)然后自然涼涼，喝下，如果喂孩子水喝，水量約夠孩子日常一次喝水的量。一天一次，上午喝，連喝三天。以后不定期地給孩子煮著喝。

③、薏仁粥

材料：薏苡仁30g，大米100g。加水適量熬成粥，每日l餐。健脾利水消腫。

作用：用于腎臟病水腫而表現(xiàn)為脾氣不足，腎積水患者，納呆食少，大便軟者。

④、蔥白紫蘇粥

材料：蔥白3～5段，紫蘇葉10g，粳米lOOg。先將粳米熬粥，將成之時(shí)加入蔥白及紫蘇葉，蓋緊蓋燜一會即可，宜趁熱食用，每日1餐。溫陽利水消腫。

作用：用于脾腎陽虛而見水腫，腎積水患者。

⑤、鮮燜冬瓜

材料：冬瓜(含青皮)200g，白糖1匙。將洗凈冬瓜切塊，合白糖放入鍋中加少量水，小火燜熟。

作用：利水消腫，清熱解毒。用于腎炎水腫而偏熱、腎積水患者。

⑥、楮葉粥

材料：楮葉粥楮葉50g切碎，加水1000mL，煮取.500mL，去渣，加米適量煮粥，當(dāng)飲食，常吃勿間斷

作用：治慢性腎炎頑固性水腫、腎積水患者。

⑦、老母雞湯

材料：老母雞(去內(nèi)臟)1只，加入黃芪、陳皮各15g，砂仁6g，生姜皮15g，生山楂30g，吃肉喝湯。

作用：治慢性腎炎水腫、腎積水患者。

飲食保健：

①、增加能量攝入，但不宜過多進(jìn)食含蛋白質(zhì)豐富的食物，能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物。這樣可減少血中的氮質(zhì)滯留，減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，從而延緩慢性腎功能衰竭的進(jìn)程。

②、如單側(cè)性腎積水，不必限止飲水量，如果雙側(cè)腎積水，有腎功能障礙現(xiàn)象，要限止每日的進(jìn)水量。

③、鹽的攝入量如果腎臟病患者沒有水腫或高血壓的情況不必限鹽，可與正常人一樣每日進(jìn)鹽10克，限制鹽的攝入量主要針對水腫和高血壓的患者，因?yàn)椴幌拗汽}可加重水鈉潴留，使水腫難以消退,引起血壓升高。

④、勿吃富含草酸鹽的食物包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘藍(lán)菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、無花果干、羊肉、核果、青椒、紅茶、罌粟子等;

⑤、腎積水患者應(yīng)戒吃高膽固醇的飲食，如動(dòng)物內(nèi)臟、魷魚、肥肉、魚、墨魚等。

⑥、腎積水患者應(yīng)戒吃高嘌呤的飲食：動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)(鮑魚、龍蝦、蟹、叁文魚、吞鯉魚、鱸魚、鱒魚、鱈魚)、貝殼飲食、黃豆飲食、扁豆、菠菜、椰菜花、蘆筍、蘑菇、肉類(牛、鴨、羊、鵝、鴿)。

⑦、腎積水患者宜多吃高鉀質(zhì)飲食，如西蘭花、香蕉、西芹等。鉀質(zhì)可減少尿酸沉淀，有助將尿酸排出體外。多攝取充足的堿性飲食，如白菜、海帶、芹菜、蘋果、黃瓜、番茄等疏果。

⑧、腎積水患者亦適宜多吃行氣活血、舒筋活絡(luò)的飲食。例如可用桑寄生(—人份量為五錢)煲糖水，但不要放雞蛋，可加蓮子。

特別提醒：

如果感覺自己腰部發(fā)酸、脹痛，特別是一側(cè)腰部脹痛時(shí)，要特別警惕，這可能是腎積水的早期表現(xiàn)。尤其是腰痛時(shí)，不要簡單地以為是腰部受涼或勞累所致而未引起足夠的重視。如果是因?yàn)槭軟龌蛘邉诶圻^度引起的腰痛，一般表現(xiàn)為雙側(cè)腰部不適，而不僅發(fā)生在單側(cè)。

另外，如果發(fā)現(xiàn)自己尿色發(fā)紅、發(fā)暗，或者呈醬油色等，可能是輸尿管結(jié)石、腫瘤引起出血所致，這時(shí)可能也存在腎積水，要提高警惕。且腎積水的嚴(yán)重程度和臨床表現(xiàn)有時(shí)是不成正比的，比如有時(shí)輸尿管結(jié)石比較小，但梗阻癥狀很重，這部分病人往往能及時(shí)就醫(yī);而有些病人的病情發(fā)展比較緩慢，積水程度逐漸加重，可能積水已經(jīng)很重了，但癥狀表現(xiàn)卻并不太明顯，有時(shí)僅僅表現(xiàn)為單側(cè)腰部脹痛不適，而其他癥狀并不明顯，這部分病人往往容易忽視病情，乃至延誤治療。

在臨床上有些病人，直到腎臟積水嚴(yán)重到了腎功能出現(xiàn)衰竭時(shí)才來就醫(yī)，對于保護(hù)腎臟已為時(shí)晚矣。因此早發(fā)現(xiàn)、早治療，警惕腎積水早期表現(xiàn)最重要。