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急性腎盂腎炎月經(jīng)不調(diào)如何調(diào)理

急性腎盂腎炎月經(jīng)不調(diào)如何調(diào)理

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1.全身支持治療

臥床休息,給予足夠營養(yǎng),補充液體、多飲水,維持每日尿量達1.5L以上。

2.抗菌藥物治療

急性腎盂腎炎病情較急,需要及時處理,在細菌培養(yǎng)尚未明確前,根據(jù)尿涂片染色結(jié)果選用毒性小的廣譜抗生素治療。

(1)SMz—TMP對革蘭陽性及陰性菌有效。

(2)喹諾酮類藥物抗菌譜廣、作用強,臨床廣泛應(yīng)用,但不宜用于兒童和孕婦。

(3)革蘭陰性桿菌可選用頭孢菌素、廣譜青霉素、氨基糖苷類抗生素或復方磺胺甲惡唑。

(4)去甲萬古霉素適用于革蘭陽性球菌感染,亞胺培南-西拉司丁鈉對革蘭陰性桿菌活性好,二者尤適用于難治性院內(nèi)感染和免疫缺陷者的腎盂腎炎。

(5)首次發(fā)生腎盂腎炎的致病菌多為大腸桿菌及糞鏈球菌引起。臨床上應(yīng)根據(jù)病人癥狀和疾病的嚴重程度選擇治療。在尿細菌定量培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果來獲得之前,可憑醫(yī)生的經(jīng)驗選擇使用抗生素,一般選擇對革蘭陰性桿菌有效的抗生素并兼治革蘭陽性菌感染。

(6)輕型腎盂腎炎治療,口服抗生素2周是傳統(tǒng)療程。常用藥物為復方磺胺甲惡唑lg,每天2次;氧氟沙星0.2g,每天2次;阿莫西林0.5g,每天4次。通過上述治療通常尿菌的陰轉(zhuǎn)率達90%左右,如果尿菌仍呈陽性時,應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果選擇有效的抗生素,療程為4~6周。

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