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關(guān)注糖尿病視網(wǎng)膜病變

關(guān)注糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病的并發(fā)癥有很多種,糖網(wǎng)癥就是其中的一種并發(fā)癥。糖尿病會(huì)引起視網(wǎng)膜血管失調(diào),病癥的發(fā)生率隨著患糖尿病時(shí)間增加而提高。患有糖尿病十五年以上的病人中大約60%的病人眼部血管會(huì)受損,其中一部分有可能失明。

糖網(wǎng)病變種類

背景性視網(wǎng)膜病變

這是病發(fā)的初期。曾經(jīng)普遍認(rèn)為如果糖尿病的血糖控制不好,可以隨著歲月逐漸惡化。大部份的患者不會(huì)察覺視力受損,但視力會(huì)在不知不覺中逐漸模糊。

增值性視網(wǎng)膜病變

是由背景性視網(wǎng)膜病變發(fā)展而成,也是導(dǎo)致大部份視覺受損的因素。新增血管可以生長(zhǎng)在視網(wǎng)膜表層或視神經(jīng)上。這些未成長(zhǎng)的血管比正常血管脆弱,容易破裂使血液流入玻璃體中,引致眼底出血而令患者視力模糊或完全失去視覺。從破裂的血管上可能長(zhǎng)出疤痕組織,如果收縮可以牽扯視網(wǎng)膜導(dǎo)致脫落。新增血管也可能長(zhǎng)在虹膜上引發(fā)青光眼而導(dǎo)致失明。

黃斑點(diǎn)水腫

有些患者的黃斑血管(黃斑點(diǎn)是負(fù)責(zé)中央視覺的部分)可能出現(xiàn)滲漏導(dǎo)致視覺受損。

糖網(wǎng)分期

糖尿病視網(wǎng)膜病變是怎樣分期的?

1、我國(guó)眼底病學(xué)組于1984年參考國(guó)外分期標(biāo)準(zhǔn)制訂了我國(guó)的“糖尿病視網(wǎng)膜病變分期標(biāo)準(zhǔn) ”。分為單純型和增殖型,共六期。

單純型包括三期:Ⅰ期有微動(dòng)脈瘤或并有小出血點(diǎn)。(+)較少,易數(shù)。(++)較多,不易數(shù)。Ⅱ期有黃白色“硬性滲出”或并有出血斑。(+)較少,易數(shù)。(++)較多,不易數(shù)。Ⅲ期有白色“軟性滲出”或并有出血斑。(+)較少,易數(shù)。(++)較多,不易數(shù)。

增殖型也有三期:Ⅳ期眼底有新生血管或并有玻璃體出血。Ⅴ期眼底有新生血管和纖維增殖。Ⅵ期眼底有新生血管和纖維增殖,并發(fā)視網(wǎng)膜脫離。 2、國(guó)外學(xué)者為了使用簡(jiǎn)便將本病分為三期:非增殖期、增殖前期、增殖期。

非增殖期(稱單純型、背景型):其特征為局部視網(wǎng)膜毛細(xì)血管閉塞,血管滲透性增強(qiáng),表現(xiàn)為微血管瘤、點(diǎn)狀出血、硬性滲出和視網(wǎng)膜水腫。

增殖前期:特征為廣泛毛細(xì)血管閉塞,棉絮樣斑、點(diǎn)狀出血,廣泛微血管異常,靜脈呈串珠狀。

增殖期:視網(wǎng)膜產(chǎn)生新生血管和纖維增殖,收縮牽拉視網(wǎng)膜脫離。