尿路感染疾病是一種比較常見的疾病，在生活中引起此病的原因也有很多，尿路感染的出現(xiàn)嚴重的困擾著患者的生活，給他們的學習和工作都有很大的影響，尿路感染疾病出現(xiàn)后需要做一些檢查項目，往下看我們來看看應該做哪些檢查項目呢。

尿路感染該做的檢查項目

(一)臨床檢查

1.急性膀胱炎(1)白細胞尿，偶可有血尿，甚至肉眼血尿，膀胱區(qū)可有不適。(2)血白細胞計數(shù)常不增高。

2.急性腎孟腎炎；血白細胞數(shù)升高等。血培養(yǎng)可能陽性。致病菌多為大腸桿菌，其他較常見的是變形桿菌、克雷白桿菌、產(chǎn)氣桿菌、沙雷桿菌等腸桿菌科細菌引起，僅約5%為糞鏈球菌等球菌引起。腎濃縮功能可下降，但治療后可恢復正常。必須指出不少腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)可以與膀胱炎相同，僅憑臨床表現(xiàn)很難鑒別。

3.無癥狀細菌尿：體格檢查或因其他疾病尿液檢查時發(fā)現(xiàn)。

(二)輔助檢查

1.尿液檢查

(1)尿常規(guī)檢查

1)常見白細胞尿：離心后尿沉渣鏡下白細胞>5個/高倍視野。

2)尿蛋白多為陰性或微量。

3)可有鏡下血尿或肉眼血尿，鏡下紅細胞多為2～10個/高倍視野。

(2)尿細菌學檢查：1)尿培養(yǎng)正常結(jié)果判斷：①細菌尿：≥105/ml;②可疑陽性：104-105/ml;③污染：<104/ml。2)尿培養(yǎng)臨床意義：正規(guī)清潔中段尿(要求尿液在膀胱停留4～6小時以上)細菌定量培養(yǎng)桿菌細菌數(shù)≥105/mI，球菌數(shù)≥103/ml，如臨床無癥狀，則要求2次中段尿培養(yǎng)均高于105/ml，且為同一菌種，亦診為尿路感染。女性膀咣刺激征，且尿白細胞增多，可疑為尿路感染。如果尿細菌定量培養(yǎng)不低于102/ml，且為常見致病菌則可擬診為尿路感染。

(3)尿化學檢查：有助于尿路感染的快速診斷，常作為菌尿的輔助診斷試驗。在臨床上應用多是Griess亞硝酸鹽還原試驗，其基本原理為大腸埃希蒴等革蘭陰性細菌可使尿內(nèi)的硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，啞硝酸鹽與本試驗試劑發(fā)生反應，使尿液變?yōu)榧t色(應用晨尿檢查)，如為革蘭陰性細菌和銅綠假單胞菌則陰性，變形桿菌約半數(shù)為陽性。總的來說，本試驗時診斷尿路感染的敏感性可達80%，一般無假陽性。

(4)膀胱穿刺尿培養(yǎng)，細菌陽性(不論菌數(shù)多少)，可確診。

(5)菌落數(shù)經(jīng)復查均在104～105/ml者，需結(jié)合臨床表現(xiàn)或做膀胱穿刺尿培養(yǎng)確診。

2.血液檢查:血常規(guī)偶有白細胞計數(shù)輕度增高。急性腎盂腎炎血白細胞升高，中性粒細胞增多。

(三)影像學檢查;尿路X線檢查主要是了解尿路情況，及時發(fā)現(xiàn)引起尿感反復發(fā)作的不利因素。

尿路感染的診斷

1985年第二屆全國腎臟病學術(shù)會議討論通過的尿路感染診斷標準為：

①正規(guī)清潔中段尿(要求尿停留在膀胱中4～6 h以上)細菌定量培養(yǎng)，菌落數(shù)≥105/ml;

②參考清潔離心中段尿沉淀白細胞數(shù)>10個/HFP，或有尿路感染癥狀者;

具備上述①和②可以確診，如無②則應再做尿細菌計數(shù)復查，如仍≥105/ml，且兩次的細菌相同者，可以確診

③膀胱穿刺尿培養(yǎng)，如細菌陽性(不論菌數(shù)多少)，亦可確診;

④未有條件做尿細菌培養(yǎng)計數(shù)的單位�？捎弥委熐扒宄壳鍧嵵卸文�(尿停留于膀胱4～6h以上)離心尿沉渣革蘭染色，如細菌>1 個/油鏡視野，結(jié)合臨床尿感癥狀，亦可確診;

⑤尿細菌數(shù)在104～105/ml之間者，應復查，如仍為104～105/ml，需結(jié)合臨床表現(xiàn)或做膀胱穿刺尿培養(yǎng)來確診。必須指出，有明顯急性膀胱刺激征的婦女，尿中有較多白細胞，如中段尿含菌數(shù)>102/ml，亦可擬診為尿路感染，并等待細菌培養(yǎng)結(jié)果。

有典型尿路刺激癥狀及碌細菌學檢查陽性者，可確立尿路感染的診斷。但在不典型病例，臨床易誤診為其他疾病。誤診或漏診的原因主要是對本病臨床表現(xiàn)的多樣化認識不足，對本病的流行病學及誘發(fā)因素認識不夠以及未及時做有關(guān)的實驗室檢查。

1.急性尿道綜合征 患者雖有膀胱刺激癥狀，但無真性細菌尿。分為：①感染性尿道綜合征，最常見�；颊哂邪准毎�尿，常有不潔性交史。由沙眼衣原體、淋球菌或單純皰疹病毒引起。如沙眼衣原體檢查陽性，夫婦同服米諾環(huán)素有效。②非感染性尿道綜合征，較少見，患者既無膿尿也無細菌尿，病因未明，有學者認為可能是焦慮性精神狀態(tài)所致。

2.腎結(jié)核 本病尿頻、尿急、尿痛更突出，一般抗菌藥治療無效，晨尿培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌陽性，尿沉渣可找到抗酸桿菌，而普通細菌培養(yǎng)為陰性。結(jié)核菌素試驗陽性、血清結(jié)核菌抗體測定陽性。靜脈腎盂造影可發(fā)現(xiàn)腎結(jié)核X線征，部分患者可有腎外結(jié)核表現(xiàn)。

3.慢性腎孟腎炎 需與反復再發(fā)性尿感作鑒別。慢性腎盂腎炎常有一般慢性間質(zhì)性腎炎的表現(xiàn)，并有間歇的尿感發(fā)作病史，其診斷必需條件為影像學檢查發(fā)現(xiàn)有局灶粗糙的腎皮質(zhì)瘢痕，伴有相應腎盞變形。

4.急性尿感 以發(fā)熱等全身癥狀或胃腸功能紊亂為突出表現(xiàn)。當尿路局部癥狀不明顯時，應與發(fā)熱性疾病或腹部器官疾病相鑒別。

以上的知識就是尿路感染疾病出現(xiàn)后的一些檢查項目了，生活中我們必須要注意一些不良的習慣，注意自己的衛(wèi)生，提前去預防尿道炎疾病的出現(xiàn)，一定要將此病重視起來，正確的做好它的檢查項目，這樣對治療尿路感染疾病才會有幫助。