高血壓與微量蛋白尿的聯(lián)系？高血壓病患者做尿液檢查可以幫助了解腎臟損傷的程度。明確高血壓與腎臟病變之間的關(guān)系，然而常規(guī)的尿檢測(cè)方法存在靈敏度差的缺點(diǎn)。近年來，一些醫(yī)院已開展了一些新的較靈敏的方法測(cè)定尿微量白蛋白及N-乙酰-β氧基葡萄糖甘醇(NAG)、視黃醇結(jié)合蛋白(RBP)、尿免疫球蛋白G(IgG)等，可以早期發(fā)現(xiàn)亞臨床微量蛋白尿。有利于對(duì)多種疾病如高血壓合并腎損害或糖尿病腎病等的早期診斷及治療。

(1)不少臨床藥物研究都采用微量白蛋白排泄為指標(biāo)，觀察藥物對(duì)腎臟的保護(hù)作用，例如以轉(zhuǎn)換酶抑制劑洛汀新治療各種腎功能衰竭患者的國際性APRIE試驗(yàn)。 除了最常用尿微量白蛋白排泄來叵映腎小球病變外，NAG和RBP是反映腎小管功能的指標(biāo)。NAG是一種酶，主要來源于腎近曲小管上皮細(xì)胞，RBP是一種結(jié)合蛋白，其含量反映腎小管重吸收功能，當(dāng)它們?cè)龈邥r(shí)提示高血壓或糖尿病所致腎小管重吸收功能受損。 迄今，尿微量白蛋白的排泄已不單純用于檢測(cè)腎臟病變，它已被認(rèn)為是一個(gè)獨(dú)立的預(yù)測(cè)高血壓病患者小血管損傷的、 比眼底視網(wǎng)膜改變更敏感的指標(biāo)。

(2)糖尿病患者由于腎小球基底膜電荷異常改變，腎小球系膜基底增厚。對(duì)白蛋白的通透性增加，糖尿病腎病早期僅腎小球?yàn)V過率增高。以后才出現(xiàn)微量白蛋白尿，血壓可逐步升高。糖尿病患者與高血壓病患者比較，血壓同樣為170-180/100mmHg水平。糖尿病患者平均尿白蛋白的排泄比高血壓病患者高100倍。因此，尿微量白蛋白排泄對(duì)評(píng)價(jià)早期 糖尿病腎病更靈敏和重要。當(dāng)高血壓病合并糖尿病時(shí)，尿白蛋白排泄呈直線上升.其預(yù)后不良。

(3)微量白蛋白尿指尿中白蛋白的排泄每分鐘超過20 微克或24小時(shí)超過30毫克。尿微量白蛋白排泄與血壓密切相關(guān)，在輕度高血壓，微量白蛋白尿的發(fā)生率為5%左右;血 壓明顯升高(>170-180/100mmHg)的高血壓病患者微量白蛋白原則普遍和嚴(yán)重。其發(fā)生機(jī)制為高血壓時(shí)腎小球內(nèi)壓增加和濾過分?jǐn)?shù)增加，引起腎小球基底膜功能和結(jié)構(gòu)異常。因此，高血壓病患者只有血壓明顯升高才會(huì)出現(xiàn)微量白蛋白尿。
 

高血壓與微量蛋白尿的聯(lián)系？腎病患者要注意合理飲食，注意休息，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，出現(xiàn)腎病癥狀，選擇正規(guī)的腎病醫(yī)院進(jìn)行治療，祝您早日康復(fù)。