近年來(lái)人們的生活水平雖然提高了，但是糖尿病腎病的發(fā)病率卻是越來(lái)越高，危害著患者的身體健康給他們的生活和工作都帶去了很大的影響，所以出現(xiàn)了糖尿病腎病一定要早發(fā)現(xiàn)早治療爭(zhēng)取早日治愈疾病，那么我們首先應(yīng)該了解糖尿病腎病的癥狀表現(xiàn)有哪些?

根據(jù)糖尿病腎病的病程和病理生理演變過(guò)程，專(zhuān)家曾建議把糖尿病腎病分為以下五期：

1.腎小球高濾過(guò)和腎臟肥大期

這種初期改變與高血糖水平一致，血糖控制后可以得到部分緩解。本期沒(méi)有病理組織學(xué)損傷。

2.正常白蛋白尿期

GFR高出正常水平。腎臟病理表現(xiàn)為GBM增厚，系膜區(qū)基質(zhì)增多，運(yùn)動(dòng)后尿白蛋白排出率(UAE)升高(>20μg/min)，休息后恢復(fù)正常。如果在這一期能良好的控制血糖，病人可以長(zhǎng)期穩(wěn)定處于該期。

3.早期糖尿病腎病期，又稱(chēng)“持續(xù)微量白蛋白尿期”

GFR開(kāi)始下降到正常。腎臟病理出現(xiàn)腎小球結(jié)節(jié)樣病變和小動(dòng)脈玻璃樣變。UAE持續(xù)升高至20～200μg/min 從而出現(xiàn)微量白蛋白尿。本期病人血壓升高。經(jīng)ACEI或ARB類(lèi)藥物治療，可減少尿白蛋白排出，延緩腎臟病進(jìn)展。

4.臨床糖尿病腎病期

病理上出現(xiàn)典型的K-W結(jié)節(jié)。持續(xù)性大量白蛋白尿(UAE>200μg/min)或蛋白尿大于500mg /d，約30%病人可出現(xiàn)腎病綜合征，GFR持續(xù)下降。該期的特點(diǎn)是尿蛋白不隨GFR下降而減少。病人一旦進(jìn)入IV期，病情往往進(jìn)行性發(fā)展，如不積極加以控制，GFR將平均每月下降1ml/min。

5.終末期腎衰竭

GFR<10ml/min。尿蛋白量因腎小球硬化而減少。尿毒癥癥狀明顯，需要透析治療。

以上分期主要基于1型糖尿病腎病，2型糖尿病腎病則不明顯。

蛋白尿與糖尿病腎病進(jìn)展關(guān)系密切。微量白蛋白尿不僅表示腎小球?yàn)V過(guò)屏障障礙，同時(shí)還表示全身血管內(nèi)皮功能障礙并發(fā)現(xiàn)其與心血管并發(fā)癥密切相關(guān)。

糖尿病腎病的腎病綜合征與一般原發(fā)性腎小球疾病相比，其水腫程度常更明顯，同時(shí)常伴有嚴(yán)重高血壓。由于本病腎小球內(nèi)毛細(xì)血管跨膜壓高，加之腎小球?yàn)V過(guò)膜蛋白屏障功能?chē)?yán)重?fù)p害，因此部分終末期腎衰竭病人亦可有大量蛋白尿。

關(guān)于糖尿病腎病的癥狀表現(xiàn)通過(guò)閱讀文章內(nèi)容我們應(yīng)該有了深刻的了解，了解這些癥狀表現(xiàn)能夠幫助人們及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。也希望每個(gè)糖尿病腎病患者在患病后能夠第一時(shí)間得到治療，爭(zhēng)取最佳的治療時(shí)間，早日康復(fù)。