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IgA腎病診斷特點

IgA腎病診斷特點

IgA腎病診斷特點是什么?IgA腎病的確診決定于腎活檢,那么,IgA腎病的診斷特點是什么呢?

 

IgA腎病診斷特點是:光鏡下常見彌漫性系膜增生或局灶節(jié)段性增生性腎小球炎;免疫熒光可見IgA或以IgA為主的免疫復(fù)合物沉積于系膜區(qū),這是IgA腎病的診斷標(biāo)志。電鏡可見系膜區(qū)為主的電子致密物沉積。由于系膜IgA沉積可見于其它許多疾病,故臨床應(yīng)首先排除繼發(fā)性因素,如狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎、急性鏈球菌感染后腎炎、慢性肝病、腫瘤等,方可診斷為IgA腎病。

1982年正式將IgA腎病的腎臟病理改變分為五級:

I級 :輕微損害;

II級:微小病變伴有少量節(jié)段性系膜增殖;

III級:局灶節(jié)段性腎小球腎炎,少于50%的腎小球呈現(xiàn)顯著變化;

IV級:彌漫性系膜損害伴有增殖和硬化;

V級:彌漫性硬化性腎小球腎炎,累及 80 %以上的腎小球。實驗室檢查:有50%的病例,血IgA水平增高,而血補體成分濃度多正常。有10 %~15%的患者血中IgA循環(huán)免疫復(fù)合物升高。掌側(cè)前臂皮膚活檢?梢娒(xì)血管的IgA、c3 和纖維素沉積。尿紅細(xì)胞形態(tài)分析以畸形紅細(xì)胞為主 (≥80 % )。

綜上是對“IgA腎病診斷要點”的分析介紹,可以幫助IgA腎病患者了解治療自己的疾病,盡早治好IgA腎病,免受腎臟疾病的困擾。