尿崩癥都有哪些發(fā)病癥狀
患上尿崩癥這種疾病,患者會頻繁的往返于廁所,會嚴(yán)重的影響日常的生活和工作。為避免這種情況,我們一定要積極了解這種疾病的日常發(fā)病癥狀,并提前對這種疾病做好治療措施,避免影響我們的生活和工作,F(xiàn)在我們就咨詢下專家尿崩癥都有哪些發(fā)病癥狀?
尿崩癥可發(fā)生于任何年齡,但以青壯年多見。男女的發(fā)病率相近。大多起病緩慢,往往為漸進(jìn)性的,數(shù)天內(nèi)病情可漸漸明顯。少數(shù)可突發(fā),起病有確切日期。
中樞性尿崩癥可見于任何年齡,通常在兒童期或成年早期發(fā)病,男性較女性多見。一般起病日期明確。大多數(shù)病人均有多飲、煩渴、多尿。夜尿顯著增多。一般尿量常大于4L/d,最多有達(dá)到18L/d者。尿比重比較固定,呈持續(xù)低比重尿,尿比重小于1.006,部分性尿崩癥在嚴(yán)重脫水時可以達(dá)到1.010?诳食:車(yán)重。一般尿崩癥患者喜冷飲。遺傳性尿崩癥者常于幼年起病,因渴覺中樞發(fā)育不全,可引起嚴(yán)重脫水和高鈉血癥,常危及生命。腫瘤和顱腦外傷及手術(shù)累及渴覺中樞時,除了定位癥狀外,也可出現(xiàn)高鈉血癥。嚴(yán)重高鈉血癥表現(xiàn)為譫妄、痙攣、嘔吐等。當(dāng)尿崩癥合并腺垂體功能不全時,尿崩癥癥狀會減輕,糖(鹽)皮質(zhì)激素替代治療后癥狀再現(xiàn)或加重。
1.臨床特征
(1)大量低比重尿,尿量超過3L/d。
(2)因鞍區(qū)腫瘤過大或向外擴(kuò)展者,常有蝶鞍周圍神經(jīng)組織受壓表現(xiàn),如視力減退、視野缺失。
(3)有渴覺障礙者,可出現(xiàn)脫水、高鈉血癥、高滲狀態(tài)、發(fā)熱、抽搐等,甚至腦血管意外。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)尿滲透壓:為50~200mOsm/kgH2O,明顯低于血漿滲透壓,血漿滲透壓可高于300mmol/L(正常參考值為280~295mmol/L)。
(2)血漿抗利尿激素值:降低(正;A(chǔ)值為1~1.5pg/ml),尤其是禁水和滴注高滲鹽水時仍不能升高,提示垂體抗利尿激素儲備能力降低。
(3)禁水試驗(yàn):是最常用的有助于診斷垂體性尿崩癥的功能試驗(yàn)。方法:試驗(yàn)前測體重、血壓、尿量、尿比重、尿滲透壓。以后每小時排尿,測尿量、尿比重、尿滲透壓、體重、血壓等,至尿量無變化、尿比重及尿滲透壓持續(xù)兩次不再上升為止。
(4)顱部及鞍區(qū)CT、磁共振檢查:有助于該區(qū)域器質(zhì)性病變的診斷和鑒別診斷。
專家向我們詳細(xì)地講解了尿崩癥在發(fā)病時會出現(xiàn)的癥狀,如果在日常中發(fā)現(xiàn)自己患有了這些癥狀,一定要積極了解這種疾病的常規(guī)檢查項(xiàng)目,并及時就醫(yī)對其進(jìn)行確診,以保證能夠做到早發(fā)現(xiàn)早治療,使患者能夠盡快遠(yuǎn)離這種疾病,恢復(fù)的正常生活和工作。
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