膿尿如何鑒別診斷
膿尿是什么?如何鑒別?如何診斷呢?專家來(lái)告訴您:
1、腎盂腎炎。 發(fā)冷發(fā)熱,惡心嘔吐,全身酸痛等全身感染中毒癥狀,局部癥狀不同程度的腰痛,膀腕刺激癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)膿尿,膿細(xì)胞管型和白細(xì)胞管型特異性更高。尿液涂片找菌或中段尿培養(yǎng),不但可以發(fā)現(xiàn)致病菌,并可根據(jù)藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)用藥,是確診的手段;
2、膀胱炎。 與腎盂腎炎相比較,全身感染中毒癥狀少或無(wú),而膀腕刺激癥狀更明顯,膀胱三角區(qū)炎癥易出現(xiàn)肉眼血尿,一般無(wú)腰痛和腎區(qū)壓痛叩擊痛,部分患者有下腹膀脫區(qū)壓痛;
3、腎膿腫 腎皮質(zhì)多發(fā)膿灶融合擴(kuò)大,可向腎盂穿破,表現(xiàn)大量膿尿,臨床表現(xiàn)高熱不退,腎區(qū)持續(xù)性疼痛、膀腕刺激癥狀。B超和CT檢查腎臟可發(fā)現(xiàn)膿腫;
4.腎結(jié)核 一般都是腎外結(jié)核繼發(fā)而來(lái),常繼發(fā)于肺、腸、盆腔等部位結(jié)核。晚期常累及整個(gè)泌尿系統(tǒng)。X線檢查一側(cè)結(jié)核對(duì)側(cè)腎盂積水是特點(diǎn),尿中可找到抗酸桿菌可確診。值得注意的是久治不愈的膿尿要注意排除泌尿系統(tǒng)結(jié)核的可能。晚期的膀既結(jié)核,不但膀聯(lián)刺激癥狀嚴(yán)重且膀脫容量小于50 ml是其特點(diǎn);
5.腎、輸尿管、膀脫結(jié)石 當(dāng)結(jié)石在泌尿道移動(dòng)時(shí)出現(xiàn)絞痛,劃破或膜即易出現(xiàn)血尿并易合并感染。超r和CT線影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)石部位、大小、形狀對(duì)診斷幫助較大。當(dāng)結(jié)石排出時(shí)患者可感覺(jué)到,甚至可看到排出體外的結(jié)石。合并結(jié)石的感染易久治不愈,體外碎石治療,療效確切可使患者兔除開(kāi)刀之苦,值得推薦;
6.腎囊腫 腎是囊腫好發(fā)臟器之一,可單發(fā)亦可多發(fā)。臨床常見(jiàn)三大并發(fā)癥:血尿、感染、腎功能損害。若囊腫較大在上腹部可觸到腫大變形的腎臟是其特點(diǎn),借助B超、CT,一般診斷不困難。
以上是膿尿的診斷方法,患者可以直接到醫(yī)院檢查,如發(fā)現(xiàn)有此類疾病應(yīng)該及時(shí)治療,以免引發(fā)其他疾病.
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