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蛋白尿是一種什么樣的疾病

蛋白尿是一種什么樣的疾病

有的人被醫(yī)院檢查出患有蛋白尿后就感到很不理解,怎么尿還能出問題呢,這些朋友非常想知道為什么自己會的蛋白尿,蛋白尿到底是怎么回事,所以就那天就這個問題我們來和大家探討一下,蛋白與是一種什么樣的疾病?

由于腎小球濾過膜的濾過作用和腎小管的重吸收作用,健康人尿中蛋白質(多指分子量較小的蛋白質)的含量很少(每日排出量小于150 mg),蛋白質定性檢查時,呈陰性反應。當尿中蛋白質含量增加,普通尿常規(guī)檢查即可測出,稱蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3.5g/24h,則稱為大量蛋白尿。

那么蛋白尿的發(fā)病原因都有哪些呢?讓我們一起往下看:

蛋白尿是慢性腎病的典型癥狀,蛋白尿的形成原因與腎小球的屏障功能有著密不可分的關系。腎小球 毛細血管有三層結構組成,由內到外分別為內皮細胞層、基膜層和上皮細胞層。由于這三層細胞都分布有大小不等的濾孔和負電荷,所以腎小球毛細血管的屏障功能可以分有兩種,即機械屏障——濾孔 和電荷屏障——負電荷。

我們再來了解蛋白尿的危害有哪些:

(1)蛋白尿的系膜毒性:

在腎衰模型中,可以觀察到血清蛋白在腎小球系膜中的蓄積,這些大分子物質在系膜區(qū)的聚集可引起系膜細胞損傷、增生各系膜基質合成增加,從而產生腎小球硬化。蛋白尿腎病模型中,腎小球中有低密度脂蛋白(LDL)和極低密度脂蛋白(VLDL)的載脂蛋白B以及載脂蛋白A沉積這些聚集最終也可導致腎小球硬化。

(2)蛋白尿對近曲小管細胞的毒性作用:發(fā)生蛋白尿時,進入腎小管上皮細胞內的蛋白量增加,使溶酶體活性增加,提示蛋白引起溶酶體溢入小管細胞漿,隨后的細胞損傷可刺激炎癥和疤痕形成。

(3)蛋白尿引起的小管細胞生物學變化:出現(xiàn)蛋白尿的許多腎臟病都存在著細胞過度增生,代表著一種非適應性反應,導致腎衰。越來越多的證據顯示蛋白質可直接調理小管細胞功能,改變其生長特性及其細胞因子和基質蛋白表型表達,可導致小管基底側釋放PDGF、FN和MCP-1,誘導纖維化過程。

(4)蛋白尿引起小管間質缺氧加重:蛋白尿重吸收各消化大量蛋白質需額外能量,可造成小管細胞缺氧, 以致引起小管細胞損傷