腎病專家稱：排尿困難的患者應(yīng)警惕前列腺肥大!對(duì)此，腎病醫(yī)院的專家通過(guò)下面的一則案例為腎病患者做詳細(xì)的解答，希望看了本文的患者會(huì)有所收獲。

60歲就開(kāi)始出現(xiàn)排尿困難的駱伯，上周因腎病癥狀加重，到腎病醫(yī)院檢查。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，前列腺已充滿整個(gè)膀胱，是正常的5倍左右。

駱伯今年75歲，15 年前不知為何每次解小便都很費(fèi)力，而且晚上經(jīng)常要起來(lái)上廁所，每晚兩三次，每次解的量不多，時(shí)間卻要花上五分鐘左右。兩個(gè)星期前，駱伯發(fā)現(xiàn)自己的尿液中夾帶著血絲，每晚上廁所的頻率更高了，總是解完以后還想解。拖了一個(gè)星期后，見(jiàn)病情越來(lái)越嚴(yán)重，家人把他送到腎病醫(yī)院就診。

醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)由于前列腺肥大壓迫，尿液難以排出。CT顯示：前列腺肥大至向上突入膀胱內(nèi)，幾乎占據(jù)了膀胱整個(gè)體積。由于膀胱過(guò)大必須手術(shù)治療，而據(jù)其家人說(shuō)，駱伯就因?yàn)閼峙率中g(shù)所以才把病情拖到現(xiàn)在。因?yàn)椴∪瞬∏閲?yán)重，若不及早手術(shù)治療很可能影響腎功能。為此，醫(yī)生為駱伯進(jìn)行了前列腺等離子剜除術(shù)。

駱伯術(shù)后恢復(fù)得很好，他說(shuō)，手術(shù)時(shí)間很短，從進(jìn)去到出來(lái)大約就1個(gè)小時(shí)。醫(yī)院泌尿外科專家介紹說(shuō)，駱伯的手術(shù)主要是采用等離子棒狀電極，經(jīng)過(guò)尿道進(jìn)入被膜將前列腺剜除，使前列腺整塊脫入膀胱，再用腔內(nèi)組織粉碎器將切下的整塊組織由大化小，最后由尿道吸出體外，整個(gè)手術(shù)在監(jiān)視器下進(jìn)行。

腎病專家補(bǔ)充說(shuō)，手術(shù)結(jié)合鈥激光和電切手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，并發(fā)癥極少且出血不多，療效好一般一個(gè)星期之內(nèi)可以出院，該種手術(shù)比較適合年邁、體質(zhì)差的人群以及有心肺功能不好等多種疾病的患者。#p#副標(biāo)題#e#

腎病治療專家提醒，老年人由于懼怕手術(shù)，經(jīng)常有病不上醫(yī)院，或自行服藥，但這樣往往拖延了患者的腎病病情，因此，腎病治療專家建議老年人有類似的情況要盡早到正規(guī)的腎病醫(yī)院就醫(yī)。

腎病治療專家溫馨提示：

不是所有的前列腺肥大患者都要手術(shù)，尤其是隨著5α—還原酶抑制劑的出現(xiàn)，多數(shù)患者可以好轉(zhuǎn)，避免“挨一刀”。但若癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，特別是藥物治療效果不佳，就要考慮手術(shù)了。術(shù)前最重要的檢查是尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估，這樣能鑒別尿路不暢是緣于前列腺肥大還是膀胱功能改變。后者術(shù)后癥狀改善可能不明顯。

手術(shù)結(jié)束后，由于尿道傷口未愈及膀胱炎癥刺激，病人會(huì)有較重的儲(chǔ)尿期癥狀，包括尿急、尿頻、夜尿，并且有血尿，可以通過(guò)服藥來(lái)緩解，這些癥狀大部分患者2周內(nèi)能消失。出院前，病人要接受尿流率及剩余尿測(cè)定，如無(wú)明顯剩余尿即可出院。

手術(shù)僅僅是治療的一個(gè)環(huán)節(jié)。術(shù)后，尿路暢通了，前列腺肥大并不等于痊愈了。術(shù)后3個(gè)月要復(fù)查，如果出現(xiàn)排尿困難，多數(shù)與尿道狹窄有關(guān)，需要做適當(dāng)?shù)哪虻罃U(kuò)張。術(shù)后1年，患者則應(yīng)進(jìn)入年檢。在年檢時(shí)，醫(yī)生不僅需要了解患者前列腺增生的情況，還要檢測(cè)前列腺癌標(biāo)記物PSA。