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紫癜性腎病疾病治療藥物

紫癜性腎病疾病治療藥物

紫癜性腎病疾病在我們的生活當(dāng)中發(fā)病率并不是很高,可是這個疾病發(fā)生之后對人們健康的傷害是比較大的,我們需要及早的做好應(yīng)對才能夠早日康復(fù),早一些擺脫疾病困擾,所以更加應(yīng)當(dāng)都去關(guān)注治療紫癜性腎病疾病的方法到底有哪些?

藥物治療

(1)孤立性血尿或病理I級:

僅對過敏性紫癜進行相應(yīng)治療,鏡下血尿目前未見有確切療效的文獻報道。應(yīng)密切監(jiān)測病情變化,建議至少隨訪3—5年。

(2)孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa級:

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和(或)血管緊張素受體拮抗劑(ARB)類藥物有降蛋白尿的作用。雷公藤多甙1mg/(kg·d),分3次口服,每日劑量不超過60mg,療程3個月。但應(yīng)注意其胃腸道反應(yīng)、肝功能損傷、骨髓抑制及可能的性腺損傷的副作用。

(3)非腎病水平蛋白尿或病理II b、Ⅲa級:

用雷公藤多甙1 mg/(kg·d),分3次口服,每日最大量不超過60mg,療程3~6個月。或激素聯(lián)合免疫抑制劑治療,如激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺,聯(lián)合環(huán)孢素A或他克莫司治療。

(4)腎病綜合征或病理Ⅲb、IV級:該組臨床癥狀及病理損傷均較重,現(xiàn)多傾向于采用激素聯(lián)合免疫抑制劑治療,其中療效最為肯定的是糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺(CTX)治療。若臨床癥狀較重、病理呈彌漫性病變或伴有新月體形成者,可選用甲潑尼龍沖擊治療,15~30mg/(kg·d)或1000mg/(1.73 m2·d),每日最大量不超過1g,每天或隔天沖擊,3次為一療程。CTX劑量為0.75~1.0g/m2靜脈滴注,每月1次,連續(xù)用6個月后,改為每3 月靜脈滴注1次,總量一般不超過8g。腎功能不全時,CTX 劑量應(yīng)減半。

其他治療方案有激素聯(lián)合他克莫司,激素聯(lián)合嗎替麥考酚酯,激素聯(lián)合硫唑嘌呤等治療。

(5)急進性腎炎或病理Ⅳ、V級:這類臨床癥狀嚴(yán)重、病情進展較快,現(xiàn)多采用三至四聯(lián)療法,常用方案為:甲潑尼龍沖擊治療1—2個療程后,口服潑尼松+環(huán)磷酰胺(或其他免疫抑制劑)+肝素+雙嘧達莫治療。亦有甲潑尼龍聯(lián)合尿激酶沖擊治療+口服潑尼松+環(huán)磷酰胺+華法林+雙嘧達莫治療的文獻報道。

綜合以上文章內(nèi)容的講述我們對于紫癜性腎病疾病的治療措施有了新的了解,希望在以后的生活當(dāng)中患上了紫癜性腎病疾病能夠及早的做好應(yīng)對,避免錯過了治療的最佳時機,小編為大家介紹了這些治療方法希望能夠幫助到患者。