腎小球腎炎，簡稱腎炎，是腎臟病中最常見和嚴(yán)重的一個(gè)類型。所以治療腎小球腎炎的關(guān)鍵在于早期明確病因，準(zhǔn)確判斷病情，積極有效治療，長期規(guī)律隨訪。
 

一、治療腎小球腎炎的前提是早期明確病因

腎小球腎炎分原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性腎炎指腎小球本身的炎癥，又分為急性和慢性兩種，慢性腎炎還分多種病理類型，IgA腎病最常見。繼發(fā)性腎炎指身體其他部位疾病引起的腎炎。幾乎身體各個(gè)系統(tǒng)的疾病都可以引起腎炎，且腎臟病變常常是決定病情嚴(yán)重程度最重要的因素。

早期明確腎小球腎炎的病因，必須全面了解疾病的各種表現(xiàn)，有針對性的檢查，必要時(shí)還需作腎穿刺病理檢查，有時(shí)錯(cuò)過一個(gè)很不起眼的細(xì)節(jié)，就會(huì)釀成錯(cuò)誤診斷、延誤治療的大禍。

二、治療腎小球腎炎的重的重點(diǎn)是準(zhǔn)確判斷病情

明確腎小球腎炎的病因后還須準(zhǔn)確判斷病情嚴(yán)重程度，依據(jù)包括蛋白尿和血尿的程度，有無高血壓和腎功能受損等，而最重要的往往是腎穿刺病理改變的程度。因此，腎穿刺檢查對于腎炎的病因診斷、判斷病情和決定治療方案十分重要。

三、治療腎小球腎炎的關(guān)鍵是積極有效治療

腎小球腎炎的發(fā)病的機(jī)制是多方面的，因此需要根據(jù)不同的疾病和病變程度選擇適當(dāng)?shù)乃幬�，包括激素和免疫抑制劑。在腎炎的發(fā)生和發(fā)展過程中還有很多因素起重要作用，如氧化反應(yīng)、凝血、腎小球內(nèi)高血壓等，需要采用多種藥物、科學(xué)的飲食控制、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等方法從各個(gè)環(huán)節(jié)控制病情。只有這樣才能取得最佳的治療效果。

四、治療腎小球腎炎的保障是長期規(guī)律隨訪

除急性腎炎等個(gè)別情況外，大部分腎炎屬于慢性病，需要長期治療和隨訪，①病情復(fù)發(fā)時(shí)要及時(shí)治療。有些患者在減藥過程中或停藥后病情加重，有些在停藥且病情穩(wěn)定數(shù)年甚至數(shù)十年后還會(huì)復(fù)發(fā)。②病情變化時(shí)要及時(shí)調(diào)整治療方案。腎炎的發(fā)病機(jī)制很復(fù)雜，不同機(jī)制在不同疾病階段所起的作用不同，一種藥在不同的階段所起的作用也可能不同。③腎炎患者對很多不良刺激的敏感性很高，用藥尤其需要謹(jǐn)慎，因?yàn)橐恍┧幬锿�往對腎臟有毒性，主要是感冒藥、止痛藥、退熱藥、一些抗生素和中藥。另外，感冒、肺炎、扁桃體炎和腹瀉等也可能引起腎炎復(fù)發(fā)或病情加重。當(dāng)出現(xiàn)上述情況時(shí)應(yīng)到腎科就診。