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尿血的病因和癥狀

尿血的病因和癥狀

尿血的產(chǎn)生多數(shù)是由于很嚴(yán)重的疾病所引發(fā)的,所以人們一定要重視對(duì)于尿血做好積極的檢查和治療,還應(yīng)該重視做好對(duì)于尿血的預(yù)防工作,那么要想做到這些,我們首先應(yīng)該去了解一下引發(fā)尿血的原因以及這個(gè)疾病會(huì)產(chǎn)生哪些癥狀表現(xiàn)?

概念:正常的尿液含有極少量的紅細(xì)胞。未經(jīng)離心的尿液在顯微鏡下每個(gè)高倍視野可有紅細(xì)胞0~2個(gè),如果超過(guò)此數(shù),即為尿血。

尿血:95%以上是由于泌尿系本身疾病所致,其中以腎小球疾病(急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、膜增殖性腎炎、系膜增生性腎炎、局灶性腎小球硬化癥等)、腎囊腫、結(jié)石(腎、輸尿管、膀胱、尿道結(jié)石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(結(jié)核、腎盂腎炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及腫瘤(腎、輸尿管、膀胱、前列腺腫瘤)最為多見。其他如凝血異常的疾病(特發(fā)性或藥物性血小板減少、血友病、壞血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等)也可引起血尿。

一、發(fā)病原因

引起尿血的腫瘤病因大多是泌尿系統(tǒng)的腫瘤,臨床上最常見的是腎癌和膀胱癌,小兒的是腎母細(xì)胞瘤。其次有腎盂癌、輸尿管癌、尿道腫瘤、前列腺癌、腎血管平滑肌脂肪瘤,等。少數(shù)子宮頸癌侵入膀胱者。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)尿血稱之“溺血”“血淋”“濕毒下注”。臨床分為:熱毒下注,瘀血阻滯,陰虛火旺,脾腎氣虛。

二、臨床表現(xiàn)

(一)尿血的表現(xiàn)

不同的腫瘤引起的尿血的臨床表現(xiàn)也不完全一樣,尿血的量較多者,肉眼可見到尿液呈淺紅色或深紅色,特別多者,尿中全為血,有的可形成形狀不規(guī)則血塊。尿血量少者,肉眼看不到明顯的血尿顏色,只有在顯微鏡下才能檢測(cè)到。另外,根據(jù)血尿和排尿的關(guān)系可表現(xiàn)為全程尿血、初尿血和終末尿血,全尿血指排尿的全過(guò)程都是血尿,初尿血指排尿開始時(shí)為血尿,以后尿血的血色逐漸變淡或消失,終末尿血指排尿終了時(shí)才出現(xiàn)血尿。腫瘤引起尿血時(shí),患者一般無(wú)疼痛的感覺(jué),臨床上稱謂無(wú)疼痛性尿血。

(二)伴隨癥狀

腫瘤引發(fā)的尿血可有伴隨癥狀,表現(xiàn)如下:

1.腰痛。腫瘤,如腎癌引起尿血時(shí)常伴有腰痛的癥狀,腰痛多數(shù)為鈍痛,可因腫瘤長(zhǎng)大牽扯腎包膜引起,腫塊出血血塊通過(guò)輸尿管可有劇烈腰痛,腫瘤擴(kuò)散侵犯周圍臟器則疼痛較重且為持續(xù)性。有腰痛者約占腎癌尿血者的50%。

2.尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。引起尿血的主要腫瘤之一的膀胱癌可以伴有尿頻、尿急、尿痛即膀胱刺激癥狀,起始時(shí)膀胱刺激癥狀占10%左右,常為廣泛性原位癌病變或已有浸潤(rùn)性癌,是預(yù)后不佳的預(yù)兆。

3.發(fā)熱、消瘦、貧血、肝功能異常等。腎腫瘤的患者可有1/3-1/2者有發(fā)熱的癥狀,一般體溫不超過(guò)38℃,有部分超過(guò)38℃,個(gè)別者超過(guò)39℃。腎癌尿血時(shí),有部分患者消瘦、貧血,有的即使無(wú)肝轉(zhuǎn)移時(shí)亦可出現(xiàn)肝功能異常,堿性磷酸酶升高,膽紅素升高,低蛋白血癥等。

綜合上面文章內(nèi)容的講述我們大家對(duì)于引發(fā)尿血產(chǎn)生的原因,以及尿血會(huì)出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)應(yīng)該有了一些了解,的確這樣的疾病在我們的生活當(dāng)中是普遍存在著的,希望人們能夠重視做好積極的預(yù)防和治療,避免給健康帶去太多的危害。