腎積水的臨床鑒別診斷方法
腎臟是我們身體的重要器官,然而由于不注意對(duì)腎的保護(hù),導(dǎo)致很多腎臟疾病的出現(xiàn),其中腎積水就是比較常見(jiàn)的一種,然而它與很多其他腎病有相似之處,希望大家要注意做好鑒別,下面我們來(lái)了解一下容易腎積水相混淆的幾種疾病。
1、多囊腎
發(fā)病年齡為40~60歲,半數(shù)以上患者合并有高血壓。一側(cè)或兩側(cè)上腹部可觸及囊性腫塊。但腫塊表面呈多發(fā)囊性結(jié)節(jié)狀,無(wú)波動(dòng)感。IVU示腎盂腎盞受壓伸長(zhǎng)或變形而無(wú)擴(kuò)張。超聲檢查和放射性核素腎掃描示兩側(cè)腎體積增大,腎區(qū)有多發(fā)圓形囊腫影像。CT檢查示雙腎增大,腎實(shí)質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)多數(shù)邊緣光滑、大小不等的囊性腫塊。
2、單純性腎囊腫
體積增大時(shí)?捎|及囊性腫塊。超聲檢查示腎區(qū)有單個(gè)邊緣整齊的圓形透聲暗區(qū)。IVU示腎盂腎盞受壓、變形、移位但無(wú)積水。CT檢查示一圓形壁薄、界限清楚的低密度腫塊,增強(qiáng)后腎實(shí)質(zhì)密度增強(qiáng)而腫塊無(wú)增強(qiáng)。
3、腎周圍囊腫
腰部可出現(xiàn)邊界不清的囊性腫塊,腫塊活動(dòng)度差,波動(dòng)感不明顯;但往往有外傷史。IVU示腎臟縮小、移位,但腎盂腎盞形態(tài)正常無(wú)擴(kuò)張。超聲檢查示腎臟周圍出現(xiàn)透聲暗區(qū)。
4、腎上腺囊腫
腰部可發(fā)現(xiàn)巨大囊性腫塊。X線平片可見(jiàn)環(huán)狀鈣化;IVU示腎臟下移及腎軸受壓移位,腎盂腎盞無(wú)變形、擴(kuò)張。腹膜后充氣造影、超聲檢查、CT檢查均顯示腎上腺區(qū)域囊性腫塊影像。
5、腸系膜囊腫
腹部可觸及邊緣清楚的囊性腫物。但腫塊較表淺并向左右移動(dòng);有腸梗阻癥狀;胃腸道鋇餐X線檢查有受壓征象。
6、胰腺囊腫
左上腹可觸及邊緣不清的囊性腫塊。但常伴有腹部外傷或急性胰腺炎史;多見(jiàn)于成人;無(wú)泌尿系統(tǒng)表現(xiàn);尿糖試驗(yàn)陽(yáng)性;胃腸道鋇餐X線檢查有受壓征象。
7、肝囊腫
右上腹部或劍突下可觸及囊性腫塊。但囊腫位置表淺,易于觸及,壓痛較明顯;不伴有泌尿系統(tǒng)癥狀;超聲檢查及放射性核索肝掃描顯示囊腫征象。
8、馬蹄腎
腹部臍區(qū)觸及均勻?qū)嵸|(zhì)性腫塊。伴發(fā)積水時(shí)則可觸及不規(guī)則的囊性腫塊,但I(xiàn)VU示腎軸呈倒八字形,中間可見(jiàn)連接兩腎的峽部的陰影,兩側(cè)腎盞位置較低并向中線靠攏,腎盞向內(nèi)側(cè)伸展。
9、正常妊娠期間常有輕度腎、輸尿管積水
除了妊娠子宮壓迫輸尿管外,是由于妊娠期間黃體酮的分泌引起腎輸尿管肌肉松弛所致。這是一種生理性改變,由于解剖關(guān)系,幾乎都發(fā)生在右側(cè)。
那么兒童發(fā)生腎積水的原因是什么呢?
一:輸尿管阻塞
輸尿管阻塞是兒童腎積水的最常見(jiàn)原因,主要發(fā)生在輸尿管的幾個(gè)狹窄部位,由于結(jié)石或腫瘤等引起阻塞,導(dǎo)致腎臟中的尿液不易流至膀胱,停滯在腎臟。通常只要將輸尿管狹窄的一段切除,再重新接起來(lái),讓輸尿管保持通暢,就可以改善腎積水的情形。
二:尿液逆流
正常的情況下,尿液的排除順序是從腎臟到輸尿管最后到達(dá)膀胱。而發(fā)生尿液逆流時(shí),尿液由膀胱倒灌回輸尿管,甚至回流到腎臟,是一種不正常的現(xiàn)象。此時(shí),腎臟同時(shí)會(huì)有準(zhǔn)備流到膀胱的尿液,以及從膀胱倒流回來(lái)的尿液,腎臟的水份太多從而容易造成腎積水,腎盂擴(kuò)張。
以上就是引起兒童腎積水的原因,孩子對(duì)疾病沒(méi)有正確的認(rèn)識(shí),這些重任就落在來(lái)家長(zhǎng)的身上,只要在生活中做好預(yù)防,就能夠減少腎積水對(duì)的孩子造成傷害,讓孩子能夠健康的成長(zhǎng),另外在治療的過(guò)程中,良好的護(hù)理也是尤為重要的,要注意讓孩子多喝水。
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