正確診斷尿毒癥的幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)
很多患者都知道,尿毒癥不是單一的疾病,是由其他的腎病引起的對(duì)腎臟的慢性損害,引起腎臟喪失功能的綜合征。尿毒癥初期隱秘性強(qiáng),許多朋友不知道怎么樣識(shí)別診斷尿毒癥,進(jìn)而導(dǎo)致誤診和誤治,或者延誤了治療尿毒癥的最佳階段。接下來就提供正確診斷尿毒癥的四個(gè)標(biāo)準(zhǔn),教您做準(zhǔn)確識(shí)別尿毒癥。
1、血液診斷
患者在進(jìn)行血液診斷時(shí),一般會(huì)出現(xiàn)尿素氮、肌酐增高的現(xiàn)象,其中血紅蛋白多在80g/L如下,終末期階段可降至20-30g/L,可伴隨有血小板降低或白細(xì)胞偏高。通;颊叩膭(dòng)脈血液氣體會(huì)有所變化,可以進(jìn)行酸堿檢查;后期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低,PaCO2呈代償性降低。
2、尿液診斷
在診斷尿毒癥時(shí),可以采用尿液診斷,其中利用尿常規(guī)改變可因基礎(chǔ)發(fā)病因素不同而各不相同,可有蛋白尿、紅、白細(xì)胞或管型,也能夠改變不明顯。在進(jìn)行診斷時(shí),尿比重多在1.018如下,尿毒癥時(shí)固定在1.010~1.012之間,夜間尿量多于日間尿量。
3、腎功能檢查
患者在進(jìn)行尿毒癥檢查時(shí)候,可以通過腎功能檢查,對(duì)于尿毒癥患者一般腎小球?yàn)V過率、內(nèi)生肌酐清除率降低,及尿濃縮稀釋試驗(yàn)均衰退,純水清除率檢查不正常。核素腎圖,腎掃描及閃爍照相亦有助于了解腎功能。
4、其它診斷
對(duì)于尿毒癥的方法有很多,比如腎穿刺活檢,有助于發(fā)病因素診斷。診斷依照慢性腎臟病史,有關(guān)系臨床實(shí)踐表現(xiàn)及尿、血生化診斷,可確診。尿毒癥期有GFR<25ml/min,血BuN>21.42mmol/L,血Cr>442umol/L,已有明顯尿毒癥臨床實(shí)踐癥狀。如GFR<10ml/min,為尿毒癥后期;GFR<5ml/min,則為尿毒癥終末期階段。
可見,醫(yī)生診斷時(shí)不單要看血液檢測(cè),還要看尿常規(guī),以及腎臟功能方面的報(bào)告。更關(guān)鍵的是要依照病人所出現(xiàn)的身體本身尿毒癥的嚴(yán)重程度來判斷,無法隨便地就進(jìn)行治療,需要詳細(xì)的檢測(cè)才可以。
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